肝癌出现黄疸一定是晚期吗？

　　不少人认为肝癌出现了黄疸，便已经是肝癌晚期，再无手术价值。事实并不是完全如此，有一些肝癌早期也会出现黄疸，临床上称此肝癌为“黄疸性肝癌”，它极容易误诊为胆管结石、胆管肝癌。

　　肝癌的早期症状不是非常明显

　　肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状，大约需要2年时间，在此期间，患者可无任何症状或体征，少数患者会出现食欲减退，上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振，有一些患者可能轻度肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒，但这些症状非常难被病人重视，因而临床上许多肝癌病人一发现已经到了中晚期。

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　　肝癌的症状中、晚期症状包括黄疸

　　肝癌的典型症状和体征一般出现于中、晚期，主要有肝痛、腹水、乏力、消瘦和黄疸等。 典型的症状有：

　　1、肝区疼痛：较常见的是间歇持续性钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧导致肿瘤侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛；突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。

　　2、消化道症状：胃纳减退，消化不良，恶心呕吐和腹泄等因缺乏性特异性而易被忽视。

　　3、乏力，消瘦，全身衰弱晚期少数患者可呈恶液质状。

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　　4、发热：一般为低烧偶达39℃以上，呈持续发热或午后低烧或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆道可并发胆管感染。

　　早期肝癌也有可能出现黄疸

　　石先生今年4月开始心口疼，依照胃病治疗了2个多月，疼痛一直未能得到缓解。今年6月，他开始出现黄疸，到了县城的人民医院，被诊断为胆管结石，反复进行胆道取石，却一直未能取到。11月他终于来到广州求医，在这里被诊断为黄疸性肝癌。尽管出现了黄疸，却只是肝癌早期，经过手术切除，石先生康复出院，目前情况良好。

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　　专家说，晚期肝癌出现黄疸是由于肝癌太大，压迫大胆道或破坏胆道并在胆道中形成癌栓，胆汁无法留出，从而形成阻塞性黄疸。可黄疸性肝癌，肿瘤本身不一定非常大，但较早侵犯小胆道。由于肿瘤非常小，照B超时容易漏诊或误诊为结石。这种肝癌若能早期确诊的话，手术效果同其它早期肝癌相似。

　　专家说，黄疸性肝癌的发生率大约占全部肝癌的10%左右，可是其中非常多的患者被误诊。有一些医生发现肝癌患者出现了黄疸，便武断地认为无法进行治疗，建议患者回家。也有的患者被反复当作黄疸性肝炎或者胆管结石治疗，耽搁了治疗时间。专家建议，假如有乙肝或者其他肝炎病史的患者，出现不明原因的胆道结石、胆道炎，那么就要小心这种黄疸性肝癌了，尽早寻早专科医生诊断治疗。

　　目前PET/CT健康可以早期发现微小癌症，是一种十分优等的查癌手段。常常作为一种高端体检必查项目，专家建议每年做一次。（医生在线全国PET/CT免费预约中心免费咨询电话400—668—9903）