肝区疼痛不重视致肝肿瘤破裂

　　散步途中突发肝脏肿瘤破裂去世

　　一位77岁的老人，几十年来，一直很满意自己的身体，每天早上散步一个小时，平时也很少感冒发烧，每年一次健康体检都很健康。然而，几天前他像往常一样去散步。半小时后，突然感觉到右腹一阵剧痛，痛得直不起腰，额头直冒汗，他马上打电话给老伴。一家人急忙把他送到医院。

　　主治医生说：“他来的时候脸色苍白，嘴唇发紫，呼吸急促，浑身出虚汗，血压很低，只有95毫米汞柱/47毫米汞柱，心跳很快，80次/分，抢救过程中，他一直捂着肚子喊疼。”腹部B超显示，病人腹腔有大量积液，根据临床症状，医生怀疑病人内出血。诊断结果肝脏肿瘤破裂，尽管医护人员全力抢救了大半天，但还是无力回天。

　　医生介绍：肝脏肿瘤自发性破裂引发的急腹症，随时会危及生命，除少数破裂口较小者，可自行止血外，大多数患者需要采取手术止血。它主要是由于肝脏肿瘤迅速生长，使其供血相对不足而发生缺血坏死，或侵蚀破坏血管引起的。据文献报道，肿瘤自发性破裂的发生率可达8%-15%。

　　临床还有一个奇怪的现象，肝脏肿瘤自发性破裂常常发生在平时身体看上去健康的人身上，并且病情一般较重，多为肝脏肿瘤中晚期患者，肿瘤巨大或伴严重肝硬化，肝功能较差，急诊手术的死亡率也较高。

　　医生发现这位病人病情来得突然，但实际上早在两三个月前，身体已经出现了信号，当时病人时不时地觉得右上腹部隐隐作痛，但因为每次疼痛都能忍受，延误了治疗时机。

　　◆警惕肝区疼痛尽早去医院诊断治疗

　　专家提醒：肝区疼痛，如持续性的钝痛、刺痛、胀痛；突然出现乏力、消瘦、食欲不振，部分患者还会有恶心、呕吐、发热等症状，可能都是肝癌的表现，应及时就医，做一个腹部B超，查一查血清甲胎蛋白(AFP)来确诊，尤其是那些本身就有肝病史的。

　　◆健康管理专家指出：老年人体检套餐要个性化

　　老年人除了要警惕身体的细微变化，日常生活中一旦出现特殊症状，如莫名其妙地咳嗽、乏力、腹痛、消瘦、食欲不振等，应及时就诊，不要拖。还需要根据自身的状况做个性化治疗。

　　除了体检中的常规项目，如血常规、尿常规、大便常规、生化六项外，老年人应根据自己的身体情况，额外增加一些检查项目：

　　◇如糖尿病患者每半年要做一个糖化血红蛋白监测；

　　◇有肝病史的每3个月查一下肝功能，每年做一次腹部B超，以及肿瘤标志物全套，要特别关注血清甲胎蛋白(AFP)指标，它是原发性肝细胞性肝癌诊断较有价值的肿瘤标志物；

　　◇消化道疾病患者，如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等，每年做一次胃镜或肠镜、幽门螺杆菌感染检测，以及肿瘤标志物全套，要特别关注癌胚抗原CEA、糖类抗原CA199的指标；

　　◇肺功能不好，如有慢性咳嗽、支气管炎、哮喘者，每年做一次胸部低剂量CT平扫。

　　专家提醒，不要拘泥于每年一次的体检，日常生活中一旦出现特殊症状，如莫名其妙地咳嗽、乏力、腹痛、消瘦、食欲不振等，应及时就诊，不要拖，更不要自我诊断，只有早发现，早诊断，才能早治疗。

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