乙肝疫苗+定期检测预防肝癌

    肝细胞癌的主要危险因素包括HBV或HCV感染、酒精性肝病和非酒精性脂肪肝，科学的预防肝癌，从控制这些疾病入手，控制病毒肝癌要接受疫苗接种，而对于那些肝癌高危人群则要注意定期的检测。

    一、乙肝疫苗接种

    现有一种安全、有效的HBV疫苗，中国正在推广应给所有的新生儿以及没有免疫力并且感染危险高的人群接种这种疫苗。过去20年，中国的HBV疫苗接种项目已经极大地降低了HBV感染的患病率，预计在今后20年内中国的肝细胞癌的发病率也会随之下降。比如，在台湾，第一个针对新生儿的普遍HBV疫苗接种项目开始于20年前， HBV感染（HBsAg阳性）危险高的母亲所生婴儿同时接种了这种疫苗并接受了乙型肝炎免疫球蛋白的注射，自该项目开始以来，在年龄介于6～14岁之间儿童中的肝细胞癌发病率已下降了65%～75%20。

    二、肝癌高危人群B超+甲胎蛋白检测：

    超声检查早期检出（肝细胞癌）的敏感性大约为65%以及特异性＞90%。血清甲胎蛋白水平（设临界点20 ng/ml时）检出肝细胞癌的敏感性低（25%～65%），并因而被认为不足以作为单独的监测手段。与单纯的甲胎蛋白测定相比，甲胎蛋白和其他生物标志物（如去γ-羧基凝血酶原或凝集素结合甲胎蛋白）的联合测定仅可提供有限的额外益处。

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    三、肝硬化病人肝癌预防性检测：

    在有肝硬化或晚期肝纤维化的病人中，不论何种原因，作为对肝细胞癌的监测，每6～12个月进行1次肝脏超声检查联合血清甲胎蛋白水平的测定。假如他们是年龄＞20岁的非洲人或年龄＞40岁的亚洲人，或者他们有肝细胞癌家族史，则这两项检查在监测有或没有肝硬化的HBV携带者时也有用。由于肝细胞癌在有轻度肝纤维化或无肝纤维化的HCV感感染中罕见，因而不建议对这组病人进行监测。

    对于已经接受过乙肝疫苗的正常人群，避免肝癌发生还要从日常生活开始预防如：饮食注意卫生，不吃发霉食物，饮水卫生。很多肝癌是通过性传播、血液传播，因此要杜绝这些传播的接触口。