母乳喂养能否适用乙肝妈妈？

不少乙肝妈妈会担忧自己患有乙肝，假使自己母乳喂养孩子会把乙肝传染给孩子，那么母乳喂养能否适用于乙肝妈妈呢？

母乳喂养的好处

母乳喂养对于母亲和婴儿的健康均有积极影响。母乳是婴幼儿较理想的天然食物，含有婴儿生长发育必须的各种营养成份；母乳喂养可降低婴儿急性感染的发生， 例如腹泄、肺炎，耳部感染、流感嗜血杆菌感染、脑膜炎和尿路感染；母乳喂养延长了母亲生育期，降低了产后出血，绝经前乳腺癌和卵巢癌的风险。

研究还证实， 婴儿期的母乳喂养有益于青春期或者成年后保持相对较低的血压和血清总胆固醇，以及相对较低的2型糖尿病，超重或者肥胖发生率，防止成年后心血管、脑血管等 一些慢性疾病的发生。2000年世界卫生组织（WHO）及联合国儿童基金会（UNICEF）联合制定了“婴幼儿喂养全球策略”，倡导出生后6个月内纯母乳 喂养，之后在辅食添加的基础上继续母乳喂养至2岁或2岁以上。

我国是乙型肝炎（简称乙肝）感染的高发区，30%一50%慢性乙肝病毒的 感染是通过母婴传播的，其中20%一30%是新生儿产后接触感染乙肝病毒的，而乙肝产妇母乳喂养是乙型肝炎通过母婴传播的重要途径之一，由于 在乙肝病毒（HBV）携带产妇乳汁中可检测到HBV感染性标志物（HBVM），因而，人们担忧HBV携带者进行母乳喂养可能会增加HBV母婴传播的风险。

 在对HBV携带孕妇及其婴儿进行多重联合免疫干预后，母乳喂养是否增加婴儿HBV感染风险目前仍有争议。很多准妈妈都听说过乙肝母婴传播，在不明就里的情 况下，很多妈妈忍痛割爱，放弃母乳喂养。

接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染较有效的措施

接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染较有效的措施，乙型肝炎疫苗的有效成份是HBsAg，诱导人体主动产生抗-HBs而发挥作用。

1.孕妇产前都需要检测乙型肝炎血清学标志物：HBsAg阳性，说明已经HBV感染，有传染性；HBeAg阳性，传染性强；抗-HBs阳性，对乙型肝炎有免疫力。

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2.孕妇HBsAg阴性：新生儿按0、1、6个月3针方案接种乙型肝炎疫苗，即出生24h内、1个月和6个月分别接种1针；无须再注射HBIG（乙肝免疫球蛋白）。

3.孕妇HBsAg阳性：新生儿出生12h内，肌内注射1针HBIG（乙肝免疫球蛋白）；同时按0、1、6个月3针方案接种乙型肝炎疫苗。

4.HBsAg阳性孕妇的母乳喂养：新生儿正规预防后，无论是阳性还孕妇HBeAg阴性，均可行母乳喂养。其他注意事项：任何有损皮肤粘膜的操作前，必需充分清洗、消毒后再进行。

母乳喂养并不增加婴儿乙肝病毒感染率

母乳喂养并不增加婴儿乙肝病毒感染率。相反，在出生时即接种乙肝疫苗或乙肝疫苗联用乙肝免疫球蛋白时，乙肝表面抗体阳性率能达到80%～90%，对婴儿 具有保护作用。由于母乳中含有多种营养成份和抗病毒物质，所以母乳喂养的婴儿常见疾病发病率和严重程度明显低于人工喂养儿，因而对乙肝母亲应鼓励母乳喂 养。要减少乙肝病毒母婴传播，关键是在婴儿出生后尽早接种乙肝疫苗，如能联用乙肝免疫球蛋白则效果更好。

然而，倘若母亲乳头出现皲裂和缺损则应尽可能避免哺乳，免得有足以造成感染的大量HBV病毒进入乳汁内对婴儿产生影响。在肝炎人群聚集区，假若没有及时接种疫苗及注射免疫球蛋白，或者没有条件进行免疫接种时，可以请其他健康的已经产生抗体的妇女给予母乳喂养。

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