无症状肝癌和小肝癌是什么?B超检查有哪些优势?
我国是肝癌高发地区,这其中90%为原发性肝癌及肝细胞癌(HCC)。随着各种检查手段的普及及进步,无症状肝癌和小肝癌的检出率明显提高。体检中偶然发现的无症状肝内占位性病变越来越多,但因为这些病变往往范围较小,对于后续的诊疗会造成一定的困扰。
首先,这两种肝癌都属于早期肝癌的范围。无症状肝癌是相对于有症状肝癌的说法,顾名思义就是没有肝区或其它部位的症状。而小肝癌是指:临床上无明显肝癌症状和体征,单个癌结节直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌。瘤结节多呈球形,边界清楚,切面均匀一致,无出血及坏死。
·为什么要使用B超检查
临床中,常规B超检查在肝癌病变的筛选和检出中占有重要的地位。在一份20000人的筛查中(筛查出38例),无症状肝癌病例均为B超常规检查时发现,然而B超无法对病变进行定性。CT平扫检出率稍低(39例,1例不是肝癌),却可以利用动静脉双期造影,对无症状肝癌进行定位和定性,即CT的增强扫描。不过,要想更加准确,仍然需要综合运用这些影像学检查手段。
·无症状肝癌和小肝癌占比是多少
在一份超声检查32人的肝癌样本中(已作出病理确诊),患者诉无症状的有21例,占比65.63%。这部分患者因为检出及时,预后往往较好。
小肝癌患者20例占比为62.50%。区分出小肝癌,有利于医生后期的诊治,从而给患者带来获益。
无论是在大样本20000人的前瞻性研究中,还是中小样本32例肝癌患者的回顾性研究,都显示出超声检查肝癌检出率高,因而无论是价格上、操作上还是检查效果上都非常适合无症状及小肝癌的检查。
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