乙肝患者对肝癌的四级预防指南

肝癌近年来发病率越来越高，同时致死率也极高，许多人不知道该怎么办。特别是有乙肝病史的人，因为是肝癌高发的原因，所以特别制定了乙肝患者肝癌的四级预防指南，现在就让我们一起来了解一下。

一级预防:即病因预防，主要目的是预防各种肝癌敏感因子。特别是病毒性肝炎的感染。我国主要为乙型肝炎，占人群的10%，丙型肝炎比例小。乙型肝炎疫苗对慢性乙型肝炎母亲儿童的保护率可达95%以上，目前我国15岁以下儿童HBV携带率已显着下降。

二级预防:给予适当的个体化医疗干预，延缓肝硬化和肝癌的发生。具体干预措施包括:

1、生活行为、疾病、心理等方面的干预:注重绝 对禁酒饮用水的安全，防止霉菌的发生，避免亚硝胺的摄入，适当补充维生素c、维生素e和硒，在不同过程调整饮食注意事项，保持学习肝病健康常识的好心情。

2、医疗药物干预:乙肝和丙肝的抗病毒治疗取得了很大进展，核苷酸类似物和干扰素无法完全清除病毒的效果，但已证明对延缓肝硬化过程和使肝硬化过程延缓至肝癌有一定的作用。

三级预防:是原发性肝癌的“三早预防”。定期筛查是早发现、早诊断、早治疗的主要依据，但筛查范围过大，如何选择筛查范围周围和对象至关重要，专家们提出了肝癌“高危人群”的概念，并将其分为三类：

1、肝癌高发区30-59岁男性为高危人群

2、从上述组发现HBsAg检查阳性或抗HBe阳性，有肝炎、肝硬化病史或肝癌家族史，应将其归类为高危组。

3、两种高危组AFP检查阳性，超声检查未发现肝占位或发现肝占位，暂时不能确定可分为三类高危组。

上述3种高危组应定期进行筛查，至少每年筛查一次，筛查项目主要为CT、MRI、超声波、造影等。

四级预防：主要对肝癌进行“积极、综合、特异”治疗。目前对肝癌的治疗方法很多，如手术、化疗、血管栓塞等，具体采取什么样的方法，因病情因人而异，需要具体分析，现在综合治疗更受到重视。