肝癌患者转氨酶也可能正常

    我国三分之一的乙肝、丙肝患者可能会转变成肝癌，一部分肝癌患者早期并不出现特殊症状，而且可能出现转氨酶正常，这些都是可能出现的情况。故肝炎病人要注意定期体检。

    提醒：约20%肝癌患者甲胎蛋白阴性筛查肝癌应查甲胎蛋白，这是目前肝癌较敏感、特异性较强的一种早期诊断方法。在肝癌早期或在亚临床期，肝细胞分泌甲胎蛋白进入血液，测定血液中的甲胎蛋白含量便可判断是否患有肝癌。

    专家建议：动态观察甲胎蛋白，假若连续几个月上升，则提示肝癌风险大。甲胎蛋白的阈值为300微克/升，但并不是一超标就是肝癌，因为慢性乙肝也会引起甲胎蛋白升高，所以要看升高的持续时间。假若血液甲胎蛋白升到500微克/升并持续四周，80%~90%的可能性是肝癌；倘若血液甲胎蛋白还不到500微克/升，但在200微克/升以上持续八周，也有可能是肝癌。

    有慢性肝炎病史、肝癌家族史、常常喝酒的人群要注意定期做体检。家族性铁代谢紊乱（遗传性血色病）的病人也要注意查甲胎蛋白，因为临床发现，有的肝癌病人铁蛋白指标也非常高。现在许多人喜欢补铁补血，其实铁不能随便补，太高也不是好事。

    热文：评点肝癌四大影像学检查效果    AFP升高怀疑肝癌要做PETCT吗

    由于我国约有20%左右的肝癌患者甲胎蛋白阴性，单独用甲胎蛋白检查会造成遗漏。假如将甲胎蛋白结合甲胎蛋白异质体一起检查，对肝癌的诊断准确率会更高。甲胎蛋白异质体分三种，分别是慢性肝炎甲胎蛋白异质体、怀孕甲胎蛋白异质体、肝癌甲胎蛋白异质体，假如第三种超过甲胎蛋白总量的1/4，那也有90%的几率是肝癌。