PETCT慧眼识瘤，助力肝癌检查

肝癌在我国是高发的癌症，肝癌早期检查方法很多，而肝脏是人体较 大的实质性器官，承担人体的各类重要代谢功能，肝脏恶性肿瘤发病隐匿，会快速的侵袭性生长，其治疗甚为困难。肝癌，是诸多恶性肿瘤中，发病率、致死率、复发率都十分高的一种癌症。其发病原因也很多，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。肝癌早期没有明显的症状，且很容易发生转移因此，早期发现肝癌变得尤为重要。

随着医学影像学技术的不断发展,肝癌尤其是早期肝癌的检出率和诊断准确率显著提高。目前，临床上开展的肝癌影像学检查方法包括超声、CT、磁共振及放射性核素显像等。其中PETCT是一种将核素代谢显像和CT解剖结构显像两种影像技术相结合的新型影像学检查技术。PETCT同时具有PET和CT的优点，能在肝细胞形态结构未出现明显异常前检测出肝细胞功能上的改变，在早期肝癌的检出和良恶性占位的鉴别具有较高的临床价值。PETCT能查出肿瘤在0.5公分大小的病灶，全身各部位只要有显像剂流过的地方都可以查出，它的准确率高达90%以上。

PETCT检查对肝癌具有早期发现、早期诊断的价值，从而使得肝癌患者能够真正得到早期治疗而治好。肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛，特别是葡萄糖酵解速度增高，因此PETCT是早期诊断恶性肿瘤较 灵敏的方法之一。肝脏的实质性占位病变，如果PET显示代谢明显活跃，则提示为恶性病变。若无代谢增高表现，提示良性病变可能性大。除了发现原发部位病变，还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变，对肿瘤的分期非常有帮助，协助临床医生制定较 佳的治疗方案。肝癌患者如果已经发生肝外转移，即使是小肝癌也不适合治疗性手术和异体肝移植治疗了。

对肝癌的许多治疗，如放疗、化疗等需要判断病灶是否坏死，PETCT能提供肿瘤的活性信息，以帮助医生决定下一步的治疗方案。此外，PETCT在原发灶不明确的转移性肝癌原发灶诊断中也具有独特的临床优势。当怀疑肝癌远处转移时，有必要做PETCT检查，虽然已经确诊为肝癌，但是一般确诊时患者只做了针对肝部的CT检查，如果肿瘤有其他脏器的转移医生是无法进行确切的判断的，对于转移病灶的大小与周围附近情况等，医生也需要经过精 准的仪器进行确定才能采取后续的治疗。