诊断肝癌临床常见方法有哪些

　　肝癌一旦出现了典型症状确诊并不困难，当然也就错过了早期治疗的时机。因此40岁以上的中年人，特别是有肝病史的病人，发现有肝癌早期非特异的临床表现，如上腹不适、腹痛，乏力，食欲不振和进行性肝肿大者，应考虑肝癌的可能，要作详细的与肝癌临床有关的定性、定位等检查和观察。那么，诊断肝癌常见的方法有哪些呢？

　　肝癌常用检测方法有以下几种：

　　◆血液酶学检查

　　肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶，硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于正常，但由于缺乏特异性，多作为辅助诊断。

　　◆甲胎蛋白测定

　　是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原，为目前诊断肝细胞癌特异性很高的方法之一，对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。对无肝癌其它证据，α-FP对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml持续一个月以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌。

　　◆超声检查

　　应用B型超声波检查，可显示肿瘤的大小，形态，所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达84%，能发现直径2厘米或更小的病变，是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。

　　◆ X线检查

　　腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高，活动受限或呈局限性隆起，位于肝左叶或巨大的肝癌，X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。

　　◆放射性核素肝扫描

　　应用198金，99m锝，131碘玫瑰红，113m铟等玫瑰红，113m铟等进行肝扫描，常可见肝脏肿大，失去正常的形态，占位病变处常为放射性稀疏或放射性缺损区，对肝癌诊断的阳性符合率为85～90%，但对于直径小于3厘米的肿瘤，不易在扫描图上表现出来。

　　◆CT检查

　　分辩率高，可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌，应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%.但费用昂贵。尚不能普遍应用。

　　◆选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查

　　对血管丰富的癌肿，有时可显示直径为0.5～1厘米的占位病变，其诊断正确率高达90%.可确定病变的部位、大小和分布，特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中优等者。

　　◆PET-CT检查

　　肝病微小病灶CT无法发现的情况下PET-CT可以诊断，PET-CT的优势是鉴别良恶性肿瘤，发现全身肿瘤转移病灶，评估治疗后的效果。

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