肝癌肿瘤标记物检测要查什么
肝癌标志物是由肝癌或宿主产生的针对肝癌的较为特异的物质,如抗原、酶、特别的蛋白质等。肝癌标志物检查为非侵入性操作,可反复进行动态观察,对肝癌的定性诊断极有价值,也是肝癌定性诊断的主要手段。
常用的肝癌标志物如下:
⑴ 甲胎蛋白(AFP)
AFP是在众多的肝癌标志物中对肝癌诊断价值很高的一个。如能达到400µg/L以上,持续存在4周以上并能排除个别假阳性情况的,甚至即可据此诊断肝癌。
AFP在肝癌的早期,甚至在肝癌的症状出现之前8个月,便可出现阳性结果。所以AFP可以用于肝癌的早期诊断,包括对于肝癌手术切除后复发的早期诊断。
由于AFP在一定量(如>400µg/L)、一定持续时间(如>4周)的前提下 2 对肝癌的诊断有较高的特异性,所以可用于肝癌的鉴别诊断。
AFP检测已经成为诊断肝癌的基本的和必备的检查项目。尽管AFP对于诊断肝癌有较高的特异性,但AFP在肝癌中的阳性率却只有60%-70%。
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⑵ AFP异质体
现代分子生物学的研究称,不同来源与不同病理性质的AFP糖链结构不同,用植物凝集素可以识别这些异质体,其中小扁豆凝集素(LCA)结合型AFP>25%时对肝癌诊断的特异性较高,良性肝病所产生的LCA结合型AFP几乎皆小于25%。
⑶ 脱羧凝血酶原(DCP)或称异常凝血酶原:
DCP在肝癌中有约80%的阳性率,如与AFP联合检测,则阳性率达87%。
⑷ α-L-岩藻糖苷酶(AFU)
AFU在肝癌中亦有约80%阳性率,但特异性较差,可用作与AFP、DCP等联合检测,以协助肝癌的诊断 。
⑸ γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT,GGT)
GGT在不少肝胆疾病中都增高,经凝胶电泳可分为12条带,其中II带即GGT II对肝癌有较高的特异性,在AFP阴性的病例中亦有82%-86%的阳性率,可以有助于肝癌的定性诊断。
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