怀疑肝癌 哪些检查给你答案?

来源:医生在线 时间:2014/03/13 14:19 阅读:246
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  原发性肝癌是全球第五大常见的恶性肿瘤。全世界每年大约有50-100万的新发肝癌病例,我国更是肝癌的大国,其中有一半以上的肝癌患者就在中国。我们都知道,肝癌等出现症状时往往就已经到了中晚期了。因此,早期发现是治疗肝癌的重要措施。那么,当我们怀疑患上肝癌时,哪些检查能给我们一个准确的答案呢?

  AFP

  甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物。正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升,当成人血清中AFP 水平升高既可提示肝细胞癌。以AFP为标准诊断肝癌的阳性率为40%—70%,特异性为80%—95%。凡AFP>500ng/ml持续1个月或AFP>200ng/ml持续2个月而排除非肿瘤性疾病者,应高度怀疑肝癌的可能。

  CT

  平扫加多期增强扫描是目前检查肝脏肿瘤较为常用的检查方法。CT检查可提供肿瘤的大小、部位、数目及门静脉有无癌栓等信息,还可了解肿瘤内有无出血及坏死,肝周围的组织器官有无转移灶。此外,CT-动脉碘油造影还有可能显示直径约0.5cm的肝癌。【肝癌较常见的两大诊断依据

  超声检查

  超声由于检查方便,操作简单且费用低廉,可作为肝癌筛查的首先方法。应用B型超声波检查,可显示肿瘤的大小,形态,其诊断符合率可达84%,能发现直径2厘米或更小的病变,是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。

  MRI

  与CT相比较,MRI具有较高的软组织对比度。MRI的优点是对软组织分辨率较高,无放射性影响,无需增强即可显示门静脉及肝静脉分支。但是其缺点则是与CT一样,只能反映局部,不能提供整体的信息。另外,其对钙化敏感,而钙化灶的发现对某些肿瘤的定性有很大作用。

  常规核医学检查

  放射性核素99mTc标记红细胞肝血流血池显像是诊断肝血管瘤的可靠方法。对于大于2.0cm以上的血管瘤,其诊断灵敏度可达83%—接近满分,特异性近接近满分,而且费用较低。但其缺点则是分辨率较差,小病灶不易检出。

  腹腔动脉或肝动脉造影检查

  选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查对血管丰富的癌肿,有时可显示直径为0.5~1厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%。可确定病变的部位、大小和分布,特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中优等者。
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