CT与MRI-原发性肝癌诊断的过程
肝脏较常见的原发恶性肿瘤,在形成过程中,早期发现、及时治疗可以显著提高患者生存率。CT和磁共振成像(MRI)多期或动态增强检查可反映肝硬化结节演变过程的血供变化;功能MRI能在分子水平更早反映活体组织的结构和功能;肝脏特异性对比剂的应用,可提高早期HCC的检出率及利于其鉴别诊断。那么,CT与MRI-原发性肝癌诊断的过程是怎样的呢?下面我们一起来了解吧。
常规采用平扫+增强扫描方式(常用对比剂Gd-DTPA),因其具有无辐射影响,组织分辨率高,可以多方位、多序列参数成像,并具有形态结合功能(包括弥散加权成像、灌注加权成像和波谱分析)综合成像技术能力,成为临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。若结合肝细胞特异性对比剂(Gd-EOB-DTPA)使用,可提高≤1.0cm肝癌的检出率和对肝癌诊断及鉴别诊断的准确性。
在MRI或CT增强扫描动脉期(主要在动脉晚期),肝癌呈不均匀明显强化,偶可呈均匀明显强化,尤其是≤5.0cm的肝癌,门脉期和/或实质平衡期扫描肿瘤强化明显减弱或降低,这种“快进快出”的增强方式是肝癌诊断的特点。
肝癌MRI和CT诊断,尚需结合其它征象(如假包膜等),尤其是MRI其它序列上相关征象进行综合判断,方能提高肝癌诊断准确性。
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