肝癌晚期治疗有哪些比较好的药物

来源:癌康网 时间:2019/07/16 08:48 阅读:379
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  肝癌的治疗按照临床分期不同,对应的不同的治疗方式。对于早期肝癌患者一旦发现直接手术切除。对于晚期肝癌,失去手术机会,治疗方式一般考虑介入、射频等局部治疗联合靶向、化疗等全身治疗的。那么肝癌治疗目前有哪些效果好点的药物呢?下面跟着小编一起来了解吧。





  (1)分子靶向药物:


  迄今为止,索拉非尼仍然是获得批准治疗晚期肝癌的分子靶向药物。两项大型国际多中心III期临床试验均充分证明了索拉非尼对于不同地区、不同肝病背景的晚期肝癌都具有一定的生存获益110(证据等级1)。常规 用法为400mg,po.,bid,应用时需注意对肝功能的影响。较常见的不良反应为腹泻、体重下降、手足综合征、皮疹、心肌缺血以及高血压等(证据等级1),一般发生在治疗开始后的2-6周内,可用于肝功能Child A、B级的病人(证据等级1)。


  (2)系统化疗:


  传统的细胞毒性药物,包括阿霉素、表阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂和丝裂霉素等,在肝癌中的单药或传统联合用药有效率均不高,且毒副作用大,可重复性差。一个主要原因为化疗药物不但会乙肝病毒复制,还会损害病人的肝功能,加重肝炎肝硬化,导致化疗无法带来生存效益。


  化疗适应证主要为:①合并有肝外转移的晚期病人;②虽为局部病变,但不适合手术治疗和TACE者,如肝脏弥漫性病变或肝血管变异;③合并门静脉主干或下腔静脉瘤栓者。


  化疗禁忌证为:①ECOG PS评分>2,Child-Pugh评分>7分;②白细胞计数<3.0 X 109/L或中性粒细胞计数<l.5×109/L,血小板计数<60×109/L,血红蛋白<90g/L;③肝、肾功能明显异常,氨基转移酶(AST或ALT)>5倍正常值和/或胆红素显著升高>2倍正常值,血清白蛋白<28g/L,肌酐(Cr)≥正常值上限,肌酐清除率(CCr)<50ml/min。


  (3)免疫治疗:


  肝癌免疫治疗主要包括免疫调节剂(干扰素α、胸腺肽α1(胸腺法新)等)65,114、免疫检查点阻断剂(CTLA-4阻断剂、PD-1/PD-L1阻断剂等)、肿瘤疫苗(树突细胞疫苗等)、细胞免疫治疗(细胞因子诱导的杀伤细胞,即CIK)113,115。这些治疗手段均有一定的抗肿瘤作用,但尚待大规模的临床研究加以验证。


  (4)中医药:


  中医中药治疗能够改善症状,提高机体的抵抗力,减轻放化疗不良反应,提高生活质量。除了采用传统的辨证论治、服用汤剂之外,我国药监部门业已批准了若干种现代中药制剂如槐耳颗粒、康莱特、华蟾素、榄香烯、肝复乐等用于治疗肝癌116,117,具有一定的疗效,病人的依从性、安全性和耐受性均较好(证据等级4)。


  肝癌治疗目前有哪些效果好点的药物呢?通过以上的介绍希望对您有所帮助。小编希望患者朋友们在日常生活中一定要做好预防工作,较后小编祝您身体健康!


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