多学科治疗肝癌是什么方法？肝癌治疗的方法有哪些？
来源：医生在线
时间：2021/01/21 17:42
阅读：255
分享
发病率高，还只是肝癌在中国棘手的问题之一，另一大问题就是患者的生存率低。我国肝癌患者的5年生存率目前只有约12%，患者生存期也不尽人意。肝癌的治疗虽然近些年取得了较大的进步，但整体情况不容乐观。肝癌治疗领域的特点是多方法、多学科共存。因此，肝癌诊疗须重视多学科诊疗团队的模式，从而避免单科治疗的局限性。
肝癌手术治疗
肝癌的外科治疗是肝癌病人获得长期生存重要的手段，主要包括肝切除术和肝移植术。肝切除术是目前应用于肝癌普遍及有效的治疗性措施，可明显降低肿瘤复发及转移，患者的生存时间延长，适宜于Child-PughA~B级、单个肿瘤直径<5cm或2~3个肿瘤且大直径≤5cm，无脉管侵犯和远处转移的患者。
肝移植同时切除了肝肿瘤及硬化的肝脏，疗效相比肝切除好，使复发降低及复发时间延长，是肝硬化失代偿的早期肝癌或小肝癌、射频消融及经导管肝动脉化疗栓塞术不能治疗的肝癌及复发性肝癌有效的一种治疗方法。肝移植由活体肝移植、尸体肝移植及补救性肝移植组成。
肝癌局部消融治疗
尽管外科手术是肝癌的治疗方法，但因肝癌病人大多合并有肝硬化，或者在确诊时大部分病人已达中晚期，能获得手术切除机会的病人仅20%~30%。近年来广泛应用的局部消融治疗，具有对肝功能影响少、创伤小、疗效确切的特点，使一些不适合手术切除的肝癌病人亦可获得治疗机会。
局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织的一类治疗手段。主要包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、无水乙醇注射治疗（PEI）、冷冻治疗、高强度超声聚焦消融（HIFU）、激光消融、不可逆电穿孔（IRE）等。局部消融常用超声引导，具有方便、实时、有效的特点。CT、MRI及多模态图像融合系统可用于观察和引导常规超声无法探及的病灶。CT及MRI引导技术还可应用于肺、肾上腺、骨等转移灶的消融等。
经动脉化疗栓塞术
经动脉化疗栓塞术（TACE）目前被公认为是肝癌非手术治疗的常用方法之一。对于无法进行手术切除的肝癌病人，TACE治疗是常用的治疗方法之一，尤其是对于多发肿瘤和富血供肿瘤，TACE治疗可以明显延缓肿瘤进展，甚至达到部分缓解。但TACE治疗存在一些不容忽视的问题，包括无法消除残余癌灶、可能刺激残癌细胞和血管内皮细胞增殖、可能刺激肝炎病毒复制等，这些问题在限制了TACE治疗应用的同时，也增加了病人的潜在风险，而大多数问题无法通过改良TACE治疗的方式来解决，因此TACE治疗必须与其他治疗方式联合应用。
放射治疗
放疗主要应用于伴有门静脉或下腔静脉癌栓或肝外转移的Ⅲａ期和Ⅲｂ期肝癌病人，其主要治疗目的在于控制病情发展、减轻疼痛和梗阻等伴随症状、提升病人生活。现有少部分病人可能出现肿瘤缩小或降期，从而获得手术切除机会。肝切除术后经病理学证实的高危病人，辅助放疗可能减低其复发概率。
肝癌的外科治疗是肝癌病人获得长期生存重要的手段，主要包括肝切除术和肝移植术。肝切除术是目前应用于肝癌普遍及有效的治疗性措施，可明显降低肿瘤复发及转移，患者的生存时间延长，适宜于Child-PughA~B级、单个肿瘤直径<5cm或2~3个肿瘤且大直径≤5cm，无脉管侵犯和远处转移的患者。
肝移植同时切除了肝肿瘤及硬化的肝脏，疗效相比肝切除好，使复发降低及复发时间延长，是肝硬化失代偿的早期肝癌或小肝癌、射频消融及经导管肝动脉化疗栓塞术不能治疗的肝癌及复发性肝癌有效的一种治疗方法。肝移植由活体肝移植、尸体肝移植及补救性肝移植组成。
肝癌局部消融治疗
尽管外科手术是肝癌的治疗方法，但因肝癌病人大多合并有肝硬化，或者在确诊时大部分病人已达中晚期，能获得手术切除机会的病人仅20%~30%。近年来广泛应用的局部消融治疗，具有对肝功能影响少、创伤小、疗效确切的特点，使一些不适合手术切除的肝癌病人亦可获得治疗机会。
局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织的一类治疗手段。主要包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、无水乙醇注射治疗（PEI）、冷冻治疗、高强度超声聚焦消融（HIFU）、激光消融、不可逆电穿孔（IRE）等。局部消融常用超声引导，具有方便、实时、有效的特点。CT、MRI及多模态图像融合系统可用于观察和引导常规超声无法探及的病灶。CT及MRI引导技术还可应用于肺、肾上腺、骨等转移灶的消融等。
经动脉化疗栓塞术
经动脉化疗栓塞术（TACE）目前被公认为是肝癌非手术治疗的常用方法之一。对于无法进行手术切除的肝癌病人，TACE治疗是常用的治疗方法之一，尤其是对于多发肿瘤和富血供肿瘤，TACE治疗可以明显延缓肿瘤进展，甚至达到部分缓解。但TACE治疗存在一些不容忽视的问题，包括无法消除残余癌灶、可能刺激残癌细胞和血管内皮细胞增殖、可能刺激肝炎病毒复制等，这些问题在限制了TACE治疗应用的同时，也增加了病人的潜在风险，而大多数问题无法通过改良TACE治疗的方式来解决，因此TACE治疗必须与其他治疗方式联合应用。
放射治疗
放疗主要应用于伴有门静脉或下腔静脉癌栓或肝外转移的Ⅲａ期和Ⅲｂ期肝癌病人，其主要治疗目的在于控制病情发展、减轻疼痛和梗阻等伴随症状、提升病人生活。现有少部分病人可能出现肿瘤缩小或降期，从而获得手术切除机会。肝切除术后经病理学证实的高危病人，辅助放疗可能减低其复发概率。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
肝癌可以采用放射治疗吗？
放射治疗是指使用放射线杀死癌细胞来治疗癌症的方法，可以用于治疗尚没有发生转移又不适合手术治疗，或术后有少许肿瘤细胞残留的肝癌患者，但由于肝癌对放疗不是很敏感，所以可以用来做肝癌的辅助治疗手段，但不作为主要治疗方法。[详细]
肝癌的治疗方法有什么？
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，通常与长期饮酒、病毒性肝炎、家族遗传等原因有关，早期可能并没有明显的症状，随着病情的不断发展，可能会出现肝区疼痛、身体发热、全身乏力等症状。患者可以通过肝切除术或肝移植术等方式进行治疗，能够有效控制病情发展。[详细]
x线与质子治疗肝癌的比较
x射线到达人体皮肤时释放能量。皮炎是常见的副作用。它在到达肿瘤时消耗了一半以上的能量，而且有效剂量不足。此外，能量会从肿瘤后面释放出来，健康的组织无法避免损伤。质子治疗时间短，几分钟内即可完成。一般来说，门诊治疗后就可以回家了。[详细]
肝癌可以质子治疗吗？
肝癌的治疗方法有肝切除（肝移植），穿刺疗法 （射频消融疗法，经皮乙醇注入疗法）肝动脉栓塞术。当癌症仅局限于肝脏的一部分时较适合的治疗方法是肝切除，这是因为术前检查中没有发现的小的癌病灶，在手术时也能同时发现并切除等优点。但是，由于肝硬化等的影响使肝功能低下，无法承受手术的人也很多，能够适应切除的仅占所有肝癌的30%左右。[详细]
肝癌只能切除治疗吗？
但现实中，有大量的肝癌患者，由于肿瘤数目多、体积大，或者已经合并门静脉癌栓（即肿瘤组织已侵犯门静脉-供应肝脏营养的重要血管系统），失去了切除肿瘤的机会。但这并不代表无药可救，随着医疗技术的不断更新，各种非外科方式的治疗也发挥了巨大的作用。[详细]
肝癌治疗适应症？肝癌可以质子放疗吗？
质子治疗的优势：质子治疗由于特殊的物理特性，其治疗效果不比手术差，而且有一些手术不可能有的优点，如没有手术创伤，对一些有并发症的病人没有太多的限制，治疗简单无痛苦等等。[详细]
巨块型肝癌怎么治疗？
原发性肝癌约有70%-80%的患者，因肿瘤巨大或合并肝硬化而无法进行外科手术，其中巨块型肝癌的手术切除率更低。一般情况下，巨大型肝癌是指肝癌病灶在肝脏内较大的一种类型，通常直径大于5cm。一般可采取手术治疗、肝脏移植、射频消融和微波消融等方式。[详细]
肝癌的质子治疗怎么样？
非常适合，因为质子治疗是一个不错的治疗选择，是一种不错的肝癌的治疗方法。即使未达到医治彻底——即消除肿瘤，至少可以帮助处理肝部隐患大的、大块整块肿瘤。
肝细胞癌常常是多发病灶，即在肝部除原发肿瘤外有多个肿瘤生长。[详细]
肝癌的质子治疗效果怎么样
在一项针对133例不可切除的原发性肝癌患者的研究中，采用质子疗法治疗的患者中位总生存期为31个月，2年生存率为59.1%;采用传统放射治疗(光子疗法)的患者中位总生存期为14个月，2年生存率为28.6%。在总生存期和2年生存率这两个数据上，质子组的患者是光子组患者的两倍还多![详细]
肝癌的放射治疗效果怎样
比起美国、日本，我国的放疗技术起步较晚,设备与技术水平比较落后，直接导致的就是疗效受限。尽管适用范围广泛，但恶心、呕吐、白细胞降低、血小板降低及肝功能损伤等副作用，让很多肝癌患者对放疗技术望而却步。
质子疗法却可以避免这些顾虑。质子疗法能够将更多的放射剂量集中于病灶部位，对于周围正常肝组织及射线进入人体的路径上的组织造成的放射伤害更小。[详细]
手机端查看更多优质内容
