原发性肝癌的治疗方法有哪些？

原发性肝癌的常规治疗方式包括外科手术、局部治疗和靶向药物治疗。具体方案要根据原发性肝癌的类型，病情进展程度，并且根据患者的年龄和整体健康状况判定。肝癌早期，肝癌体积较小，符合手术和移植的指征，可以获得较好的疗效。

原发性肝癌需要长期持续治疗，治疗原则取决于癌症的分期和类型，主要治疗方法是手术切除、化学治疗、放射治疗等。具体内容如下：

一、药物治疗

常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、索拉非尼，但是分子靶向药物多激酶抑制剂索拉非尼是目前获得批准治疗晚期肝癌的分子靶向药物，但原发性肝癌对化疗药物不敏感。

二、手术治疗

1、肝部分切除术：肝切除是传统的治疗方法，切除后5年生存率在50%以上，是目前肝癌的优选治疗。肝癌切除术会将肝脏肿瘤和周围的部分肝组织切除，但是此类手术主要用于癌肿局限，未超过半肝，没有严重肝硬化，肝功能代偿良好的患者。临床上有明显腹水，远处转移，全身衰竭的晚期症状患者是手术禁忌。

2、肝移植术：肝移植治疗除了可完全切除肝癌外，还可治疗肝癌合并的肝硬化，特别适用于合并严重肝硬化、肝功能失代偿、不适合手术切除或局部消融的早期肝癌患者，治疗小肝癌可获得较好的效果。但是，由于肝癌容易发生肝内和远处转移，移植术后需要用免疫抑制剂治疗。如果肝移植的适应证选择不严格，远期疗效不理想，主要问题还是肝癌复发。

三、放射治疗

放疗主要是通过高能射线杀死癌细胞，常用的放疗方式包括立体定向放疗、调强放疗等，适用于无法进行手术、肿瘤已经开始转移或癌细胞阻塞门静脉的患者，严重肝功能失代偿或全身情况差的患者不宜放疗。

如果患者伴有肝硬化、肝外转移或肝癌破裂，部分晚期患者可采用姑息疗法，改善生存质量。