x线与质子治疗肝癌的比较
x射线到达人体皮肤时释放能量。皮炎是常见的副作用。它在到达肿瘤时消耗了一半以上的能量,而且有效剂量不足。此外,能量会从肿瘤后面释放出来,健康的组织无法避免损伤。质子治疗时间短,几分钟内即可完成。一般来说,门诊治疗后就可以回家了。
质子治疗的优点是,与其他治疗方法相比,可以达到更高的治疗反应率,肿瘤控制率在90%以上,同时不会降低肝功能,不会增加对胃肠道的副作用。与x射线治疗相比,质子治疗已被证实具有更高的肿瘤控制率和总体生存率,且副作用更低。例如,肝脏周围有重要的器官,如肺、心脏、食道、脊柱等。x射线放疗不能保证对这些器官的损害程度,可能发生严重的并发症并导致死亡。
对于早期肝癌,质子治疗与手术或经皮消融有相似的结果
在肝癌发病率也很高的日本,筑波大学从1985年开始用质子治疗肝癌患者。据统计,从1985年到1998年,共有162例肝癌患者接受了不同程度的质子分级治疗。
治疗结果显示,5年局部控制率(LC)为86.9%,肿瘤<5 cm与肿瘤>5 cm之间差异无统计学意义。5年总生存率(OS)为23.5%,CP-A型肝硬化患者仅为50.6%,未发生3级及以上毒性反应。
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