肝癌未必都肝疼 中晚期7症状
肝癌未必都肝疼,肝癌中晚期常见症状你知道多少?常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等,那么肝癌症状还有哪些呢?下面总结了7个肝癌中晚期常见症状。
症状一:肝区疼痛
常见指数:★★★★★
绝大部分中晚期肝癌病人以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛,钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,病人可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。
疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜导致。
少数病人自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血导致。若同时伴有血压下降、休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。
若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常造成中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可造成腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般极少感到疼痛。
症状二:消化道症状
常见指数:★★★★☆
据不完全统计,约37%的肝病病人患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、恶心、消化不良等是肝癌常见的消化道症状, 其中以食欲减退和腹胀较为常见。腹泄也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓导致的门静脉高 压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水导致。肠胃功能紊乱还可引起消化不良、暧气、恶心等症状。
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症状三:发热
常见指数:★★★★
相当一部分的肝癌病人会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数病人可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环导致。肿瘤病人由于抵抗力低下,极容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌 治疗有没有效才能判定。
症状四:消瘦乏力
常见指数:★★★☆
肝癌病人常较其他肿瘤病人更感乏力,此与慢性肝炎病人相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍引起能量不足,或肝细胞受损,肝功能 下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌病人的常见症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降导致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。
症状五:出血倾向
常见指数:★★★
肝癌病人常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常导致,它在肝癌合并肝硬化的病人中尤为多见。消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压引起食道胃底静脉曲张导致。实际上,消化道出血也是引起肝癌病人死亡的较主因。
症状六:下肢水肿
常见指数:★★★
肝癌伴腹水的病人,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的病人下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低导致。
症状七:急腹症
常见指数:★★
癌结节破裂通常造成肝区疼痛,体检时肝区有明显压痛,为肝包膜刺激症状。部分病人癌结节破裂后,表现为急性腹痛,伴有腹膜刺激症状,易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂造成的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现,与一般急性腹膜炎不同。
早期肝癌症状物特异性,中晚期症状比较多,患者要注意肝癌症状与其他疾病的症状的区别,切勿因误诊而延误治疗。
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