肝癌全切除就可痊愈了吗？肝癌手术切除术后还需要复查吗？
来源：医生在线
时间：2021/03/03 16:06
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切除就可痊愈，无需复查？肝癌切除后仍可能复发！虽然早期肝癌切除后的效果很好，5年生存率可达50%～70%。但复发和转移仍然是影响患者长期生存的主要障碍，特别对于肝癌患者来说，肝癌切除术后5年肿瘤复发和转移肿瘤复发转移率高达40%～70%，严重危及患者的生命。
定期复查是有效预防癌症复发和转移的重要方式，术后每3个月复查一次，定期检查血常规、肝肾功能、肿瘤标记物(以AFP为代表)，以及腹部影像学检查，也可行全身PET-CT检查以发现肝外转移。
术后预防性介入治疗也是预防复发转移的一种方式，在肝功能情况好的状态之下，可以在术后进行预防性的介入治疗，也能为患者提高短期的生存率。此外，中成药已被 为术后治疗的辅助用药，如槐耳颗粒可降低33%的肝癌复发风险，华蟾素、肝复乐、金龙胶囊等中药制剂也对术后治疗有一定的帮助。
介入不开刀，治疗效果好？
介入治疗（多为TACE）并非适合所有的肝癌患者，TACE治疗也有其相应的适应症：
CNLCIIb、IIIa和部分IIIb期肝癌病人，肝功能Child-PughA级或B级，PS评分0～2分；
可以手术切除，但由于其他原因（如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿接受手术治疗的CNLCIb、IIa期肝癌病人；
门静脉主干未完全阻塞，或虽完全阻塞但门静脉代偿性侧支血管丰富或通过门静脉支架植入可以复通门静脉血流的肝癌病人；
肝动脉-门脉静分流造成门静脉高压出血的肝癌病人；
肝癌切除术后，DSA可以早期发现残癌或复发灶，并给予TACE治疗。
虽然介入治疗在近些年来成为了是肝癌非手术治疗的常用方法之一，但单纯通过TACE治疗的方式肿瘤不能完全坏死，仍会残留病灶，同时反复TACE易损害肝功能，长期疗效不佳。
故而，在临床中，多会采用TACE联合其他局部治疗，较为常见的是TACE联合消融治疗、TACE联合靶向药、TACE联合免疫治疗、TACE联合粒子植入、TACE序贯外科手术。
术后预防性介入治疗也是预防复发转移的一种方式，在肝功能情况好的状态之下，可以在术后进行预防性的介入治疗，也能为患者提高短期的生存率。此外，中成药已被 为术后治疗的辅助用药，如槐耳颗粒可降低33%的肝癌复发风险，华蟾素、肝复乐、金龙胶囊等中药制剂也对术后治疗有一定的帮助。
介入不开刀，治疗效果好？
介入治疗（多为TACE）并非适合所有的肝癌患者，TACE治疗也有其相应的适应症：
CNLCIIb、IIIa和部分IIIb期肝癌病人，肝功能Child-PughA级或B级，PS评分0～2分；
可以手术切除，但由于其他原因（如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿接受手术治疗的CNLCIb、IIa期肝癌病人；
门静脉主干未完全阻塞，或虽完全阻塞但门静脉代偿性侧支血管丰富或通过门静脉支架植入可以复通门静脉血流的肝癌病人；
肝动脉-门脉静分流造成门静脉高压出血的肝癌病人；
肝癌切除术后，DSA可以早期发现残癌或复发灶，并给予TACE治疗。
虽然介入治疗在近些年来成为了是肝癌非手术治疗的常用方法之一，但单纯通过TACE治疗的方式肿瘤不能完全坏死，仍会残留病灶，同时反复TACE易损害肝功能，长期疗效不佳。
故而，在临床中，多会采用TACE联合其他局部治疗，较为常见的是TACE联合消融治疗、TACE联合靶向药、TACE联合免疫治疗、TACE联合粒子植入、TACE序贯外科手术。
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