伽马刀治疗颅底脑膜瘤疗效佳

　　临床颅底脑膜瘤使用伽玛刀治疗取得满意效果

　　上海华山医院伽马刀治疗中心在脑瘤治疗方面成绩国内外都相当有知名度。临床统计数据表明：脑瘤总体控制率达96.8%，显效达96.3%。所以我们有信心这么说，伽玛刀既能作为颅底较大脑膜瘤开颅手术后的辅助治疗，也可作为较小肿瘤或对手术禁忌病人的优选性治疗。

　　上海华山医院伽玛刀治疗中心对2003-2008年间入院治疗的225例颅底脑膜瘤病人进行深入了研究。研究显示，患者平均肿瘤体积（6.0±5.2）cm3，接受平均中心放射剂量（27.5±5.2）Gy、平均周边剂量（12.3±1.9）Gy治疗。根据治疗前后的影像表现和Karnofsky行为评分进行评估。

　　经过57.8±20.2（25.0~95.0）个月的随访，188例病人有完整记录。其中112例病人手术前未接受外科治疗，影像学检查显示46例肿瘤缩小，62例无变化，3例增大；从临床表现观察，65例症状好转，38例症状稳定，7例症状加重。伽玛刀治疗前曾接受开颅手术的病人有78例，其中肿瘤体积缩小27例，48例无明显变化，3例增大；症状好转48例，稳定29例，加重1例。

　　伽马刀治疗脑瘤较常见的副作用是放射性脑水肿，发生率为6.3%（12例），一般发生于治疗后1年内，通过药物对症治疗处理后就能够好转。除2例病人出现了较轻程度的外展神经受损的临床症状外，其他病人并没有发生面瘫、失聪等常见副反应症状。因此得出这样的结论：由伽马刀的射线造成的神经麻痹发生率低于开颅手术。