伽马刀治疗肺癌的特点及禁忌

来源:医生在线 时间:2011/01/13 10:18 阅读:170
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  伽马刀可以治疗肺癌吗?伽马刀治疗肺癌的效果怎么样?伽马刀治疗肺癌有哪些特点和禁忌症呢?

  首先伽马刀必须了解什么是伽马刀?伽马刀优缺点是什么,我们这个问题后就不难了解伽马刀为何能治疗大部分肿瘤了。当然伽马刀是可以治疗肺癌的,伽马刀也不是多功能的,它较适合于较小的肿瘤。

  肺癌早期,倘若属于周围型肺癌,在体质允许的情况下,手术治疗是比较可靠的治疗方法。伽马刀属于放射治疗的一种,比普通放疗精确度稍高些,可是也非常难达到治疗肺癌的目的,用于不能手术的患者,是一种局部治疗。无论是伽马刀治疗还做手术,必需配合全身治疗,抑制和杀灭全身的肿瘤细胞,可以减少向远处转移的机会。伽马刀治疗前您一般需要和伽马刀专家进行一次面对交流,较远的和不便的患者可以通过医生在线全新重磅推出的伽马刀专家直通话与上海知名大医院的知名专家进行电话沟通,得到专家较知名的意见。(具体可详咨询400—668—9923

  伽马刀治疗肺癌的特点

  伽马刀手术有不开胸,局部照射,损伤小;一般肺癌均对放射线敏感,效果明显。伽马刀属于放疗中的一种,对周围组织有一定影响,人体耐受剂量有限制对于较大的肿瘤及多发肿瘤效果欠佳;成功率高,并发症相对较少;患者恢复快,可不必住院。

  原发性肺癌、肺转移癌(如肝癌肺转移)、除外颅内的肺癌转移病灶(如肺癌肝脏、肾上腺转移)都是适合体部伽玛刀治疗的对象。体部伽玛刀较好适应证是早期、但有外科禁忌证的周围型非小细胞肺癌,研究证明单纯体部伽玛刀对该类病人可以获得非常高的完全缓解率,对中晚期肺癌病人的局部病灶也有非常高的有效率。
  对诊断明确的肺癌(包括肺转移癌),体部伽马刀治疗的指征是:病灶局限,单发或者少于3个的孤立病灶,很大径一般要求小于6厘米;病人有外科禁忌证如呼吸储备功能低;病人不能耐受常规外照射;手术残余病灶或者术后复发病灶;有肿瘤或纵膈淋巴腺压迫如气道压迫而造成的肺不张、上腔静脉梗阻;对化疗不敏感或者对药物过敏、拒绝化疗的病人;一般情况尚属良好,生活基本可以自理。

  对一些肿瘤体积较大,病灶数较多的病人,在病人一般情况允许、预计其他治疗困难或者难以获得满意疗效的病人,可以尝试人为分割治疗体积,分阶段实施治疗。

  姑息性伽马刀治疗晚期肺癌 

  对晚期肺癌进行姑息性伽马刀治疗,主要是减轻痛苦、缓解症状、改善生存质量、延长生命、也可仅作为安慰性的减症治疗,即无伽马刀适应症,仅为了却病人想做伽马刀的愿望,但必须是病人及家属强烈要求才能进行这样的治疗原发性肺癌同手术治疗、普通放疗一样都属于局部治疗,而肺癌由于不同病理类型、不同临床分期具有不同的生物学行为。因此伽马刀治疗原发性肺癌必须强调伽马刀治疗与放射治疗、化疗以及其他华体会手机娱乐 方式的配合,要有综合治疗的意识,这样才能提高伽马刀治疗肺癌的疗效。 姑息性伽玛刀治疗肿瘤适应症

  伽马刀治疗肺癌脑转移

  单发或者少于3个的孤立病灶;瘤体很大径小于3.5厘米,病灶位于颅内深部或重要功能区,预计手术风险较大;无严重颅内压增高和脑疝危象;预计病人接受手术困难或拒绝手术。在严格适应证的前提下,伽玛刀对肺癌脑转移瘤的疗效令人满意,能有效延长生存期,然而肺癌颅内转移有非常高的死亡率,因而获得长期生存的病人仍为少数。

  伽马刀治疗肺癌的禁忌症

  而肿瘤体积过大、无法保持平卧(或者俯卧)体位、有不易控制的胸水、经过长期化、严重的重要脏器功能障碍、拟治疗部位曾经接受过足量放射治疗、有弥漫性的多处转移和恶病质、放疗有明显血液系统功能障碍等的病人,应该属于体部伽玛刀治疗的禁忌证。有时通过积极支持治疗可以改善病人的状况,从而创造治疗条件。

  伽玛刀(包括体部伽玛刀)治疗必需在严格遵守肺癌治疗基本原则和一般规律的前提下慎重应用,有成熟和简便方法可以有效解决的肺癌,不能轻易列为伽玛刀的治疗对象。体部伽玛刀治疗存在一些问题还需要在不断的临床实践中加以探索和解决,比如病人体位固定和重复定位的精度保证;肺癌因呼吸运动造成误差的修正;肺癌的生物性边界的认定以及治疗后各时期对残存组织活性判断的方法和标准等。

  放射治疗的手段是用射线损毁肿瘤细胞,可是不管多精确,也不能似外科手术一样在切除病灶的同时重建组织器官功能,所以各种类型的伽马刀目前不可能替代外科手术,外科手术是目前绝大部分实体肿瘤(包括肺癌)的优选治疗。体部伽玛刀治疗在部分经过屡次化疗、肿瘤体积较大而形状不规则的病人,有可能出现放射性肺炎和肺纤维化。也有部分中央型肺癌、纵膈淋巴腺转移的病人治疗后发生放射性支气管炎和食道炎,可是经过预防和治疗后可以缓解。体部伽玛刀治疗的全身反应相对较小,主要表现为轻度乏力、食欲下降等。

  临床研究结果初步显示了伽马刀在肺癌综合治疗中的独特性和优势。严格掌握适应证,正确、灵活应用多学科研究成果,将有益于肺癌和其他肿瘤的治疗结果,从而有效地抵御肺癌对人们的现实和未来的威胁。全国伽马刀医院大全入口===》 
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