伽玛刀治疗后脑肿瘤组织改变

来源:好大夫 时间:2011/06/24 09:23 阅读:458
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  伽玛刀治疗后脑肿瘤及周围组织超微结构改变

  对伽玛刀治疗后手术切除的肿瘤及周围不同距离脑组织活检作光、电镜组织学检查,标本采集分别在伽玛刀治疗后3个月和6个月。光、电镜形态改变,肿瘤由中心到外周划分为三个不同损毁带。

  1、中心坏死带。呈现多灶性、完全性、彻底性、凝固性坏死,核溶解,可见染色质碎片乃至核丧失。

  2、炎性反应带。中心环死带外周无肿瘤组织结构,可见多数炎性渗出物,灶性出血和血管变性、坏死。

  3、周边损伤带。为弥漫性胶质细胞增生。肿瘤与正常脑组织交界处大多数瘤细胞坏死,但可见少数瘤细胞,电镜下核的常染色质及异染色质(DNA及蛋白质)、核仁(RNA)、线粒体、RER核膜均保持在完好状态。

  瘤细胞数目虽不多,但从形态上的完整性可认定此存活的瘤细胞是生长中的瘤细胞,是治疗后肿瘤外围继续生长的证据。

  头部伽马刀治疗的并发症及相关因素

  头部伽马刀治疗的并发症包括:急性反应有头疼、恶心和癫痫发作等,发生率在10%左右,经对症治疗后常能渐渐缓解。后期反应有神经功能障碍、放射性水肿、坏死,肿瘤出血等。它们会引起治疗前症状的恶化或出现新的症状。

  不少患者可通过药物来控制坏死和水肿造成的症状。(伽马刀适合治疗哪些肿瘤全国伽马刀医院大全

  并发病的发生与几种参数有关:肿瘤剂量的不均一性、肿瘤的很大剂量、等中心的数量、正常组织的很大剂量和肿瘤体积。(程海民)

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