为何医生 伽马刀治脑膜瘤

　　脑膜瘤的治疗以手术切除为主。但对于高龄（＞70岁）患者，且影像资料证实肿瘤持续生长者，医生一般建议采用伽马刀治疗。

　　焦洁-jojo-：对@医者贺世明 说：奶奶76岁在汉中确诊为脑膜瘤，医生建议去西安做伽马刀手术，现在在网上预约您下周二的门诊，请问如何预约住院，大概何时可以进行手术，术后恢复需多久？ 　　


　　脑膜瘤在伽马刀治疗单病种中居第三

　　据统计，脑膜瘤在伽玛刀治疗的单病种中居脑转移瘤、脑动静脉血管畸形之后的第三位。由此可见，立体定向伽玛刀治疗在脑膜瘤的治疗中具有相当重要的地位。其中老年脑膜瘤患者也占不少比例。

　　大量治疗经验表明，大脑凸面脑膜瘤，尤其矢状窦旁的脑膜瘤，即使体积较小，也容易产生长期、严重的放射水肿反应，应优选手术治疗，残留部分再进行伽马刀治疗。颅底脑膜瘤放射反应较轻，体积较大者可采用分次伽马刀治疗。对于高龄患者，由于肿瘤本身生长缓慢，可采用低剂量治疗，目的控制生长为主，即所谓的“人瘤共存”。

 　　哪些因素决定伽马刀适合脑膜瘤治疗？

　　●伽马刀能准确辨别瘤体界限

　　脑膜瘤大多生物学行为良性。有包膜，边界清晰，一般不浸润性地生长进入周围正常脑组织。CT或MR的增强影像可以清楚地显现小的脑膜瘤，且影像改变有一定的特异性，尤其是未行手术切除的脑膜瘤。伽玛刀治疗时通过准确地辨别瘤体界限，剂量计划可以完整覆盖肿瘤组织。

　　伽马刀治疗脑瘤主要通过伽马射线聚焦原理损毁肿瘤组织，而对周围正常组织没有损伤。伽马刀的聚焦原理就像是放大镜在太阳下聚焦可以点燃物体，在焦点以外的阳光就是正常光线，对物体没有杀伤力，伽马刀聚焦治疗肿瘤也是同样的道理，焦点以外的伽马射线是很安全的，所以对肿瘤周围的正常组织无明显损伤。整个治疗过程是没有创伤的，病人更容易接受。而且，肿瘤附着的硬脑膜、蛛网膜和供应血管等也均可包括在治疗范围内。

　　●脑膜瘤生长缓慢

　　脑膜瘤一般血供丰富，较高的放射剂量照射后产生迟发性血管闭塞，造成脑膜瘤内缺血、坏死。按照放射生物学分类，脑膜瘤作为良性脑瘤，属晚反应组织，而其周围脑组织也属晚反应组织。因此，放射生物学效应所致的瘤细胞损伤和脑膜瘤供应血管闭塞等作用将得以充分表现。

　　●伽马刀治疗时间短

　　伽玛刀的治疗时间较普通放疗大大缩短，且避免了手术麻醉、出血或感染等的风险，患者容易接受。

　　正常情况下，直径不大于3.0cm的脑瘤都可以进行伽马刀治疗，常规经过1~2次治疗就能起到摧毁脑瘤病灶的作用，只要治疗后身体状况良好，观察几个小时后即可回家。

　　人的大脑是非常精密的器官，每一个结构都有各自特殊的作用。脑膜瘤患者选择伽马刀手术需严格按适应症要求进行治疗。对于凸面脑膜瘤，如果没有手术禁忌证，即使病灶较小，仍建议手术切除。对于深部、多发或颅底脑膜瘤，尤其是海绵窦、脑干腹侧、岩斜等处的脑膜瘤，如果肿瘤体积在一定范围内，优选伽玛刀可以有效控制肿瘤，避免手术对颅神经的损伤。

　　　

　　注：专家医院预约请至少提前一个工作日，专家预约成功后，就诊当日，请带好病例和以前检查报告及影像学资料。