伽马刀治肺癌脑转移效果如何
伽马刀治疗肺癌脑转移效果如何,肺癌脑转移是肺癌较常见的一类并发症,一般患者在肺癌治疗期间如果出现头疼、恶心呕吐等症状要提高警惕,目前不开刀治疗脑转移瘤较常见的方式就是伽马刀,关于伽马刀治疗肺癌脑转移我们来一起了解下。
伽马刀治疗肺癌脑转移优势:
①医源性并发病几乎为零(如神经功能严重缺损、感染、全麻意外)。
②放射外科受到肿瘤部位影响少;除个别病例外,对于基底节、丘脑、脑干部位转移瘤,神经外科手术极少切除。
③多发性肿瘤大都可在一个治疗过程中,全部治疗。
④放射外科对于普通放疗不敏感组织的转移瘤仍有非常不错的效果(如腺癌、黑色素瘤、肉瘤和肾细胞癌等)。
⑤伽玛刀对复发病例重复治疗依然有效。
哪类肺癌脑转移适合伽马刀:
①单发的颅内转移瘤,特别是对于那些位于重果;且付作用低且没有手术病死率。
②对于多发脑转移瘤,己属于疾病的终末阶段,且病灶往往散在分布,开颅手术己基本没有价值及可能。与传统的全脑放射治疗加激素治疗相比,伽玛刀的局部控制率要占优。
③伽玛刀后复发或新发生的肿瘤,需要一般情况允许,仍可再次使用伽玛刀治疗。
④伽玛刀因使靶区得到高剂量地适形照射,而对周围重要结构的损害较小,并可提高“放射抵抗”肿瘤的反应性,故以其精确的治疗、良好的安全性,较少的并发病,得到越来越多的学者及病人的认可。
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随着治疗效果的提高、病人生存期的延长,对全脑放疗后副反应增加的担心。但鉴于目前对该问题还存在争议,有作者建议伽玛刀加全脑放疗不该选择性地应用于转移灶数目少于3个、原发灶得到控制、KPS评分高和相对年轻等预计生存期较长的病人,且不该成为治疗脑转移瘤的一个常规手段。
因而,对于肺癌脑转移瘤,可优选神经外科手术(肿瘤>3cm,占位效应明显、水肿面积大)或伽玛刀治疗(肿瘤≤3cm)。若病人实施了神经外科手术切除,还需要辅助其他治疗:放射外科或全脑放疗,以降低肿瘤的局部复发。目前多数治疗中心不主张加全脑放疗,而是将全脑放疗留作挽救性治疗手段。特别是单发、放射抗拒的脑转移瘤,更不主张作全脑放疗,以减少治疗并发病。
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