区别于X线伽马刀是怎么做的

    一、放射源和射线不同

    伽玛刀是钴60作为放射源，放射出的是光子流即γ射线。

    X刀是直线加速器通过高速运动的带电粒子打靶而辐射出来的光子流和特征辐射统称为X射线。

    虽然都是电磁辐射，但γ射线和X射线有着实质的不同，品质和能量也不同，射线的可控制性和产生的生物学效应也不尽相同，产生的疗效也不尽相同。

    二、病灶的定位方法不尽相同

    头部伽玛刀立体定位框架是骨性固定，用4个小螺钉直接固定在颅骨上，牢固无误差。

    X刀除一次性治疗时为骨性固定外，大部分时候需要分次照射，因此多采用面模固定，对治疗肿瘤体积相对大的患者，尤其是治疗脑胶质瘤是它的优势，但同时因固定没有伽玛刀牢固，增加了可能存在的误差。

    三、病灶的定位方法不尽相同

    由于X刀在治疗过程中加速器的机架、治疗床要旋转拉弧运动，所以X射线的等中心可能发生0.6mm的偏差。

    而头部伽玛刀源相当固定，源到聚焦点的距离短，聚焦点也有固定的位置，故头部伽玛刀的机械误差小于0.3mm，比X刀精确，更适合脑内小病灶的治疗和一些脑核团的毁损。

    四、X刀操作复杂，伽玛刀简单快捷X刀比较复杂，操作起来比较烦琐，需常常对加速器相关部件和装置进行测试和校准，尤其是每次治疗前必需使用MIS进行等中心验证，只有证实误差不超过正负0.5mm才能实施治疗。加上其他方面的一些问题，这可能也是X刀现在使用率不怎么高，正在逐步被边缘化的原因吧。

    伽玛刀的操作相对比较简单快捷，更加自动化和程序化，只要每年检测几次，每次治疗不需要验证其精度就可以保证治疗的安全 。

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