伽马刀是多大的刀？

    “天下第一痛”到底有多痛苦？吴高峰给读者们出示了一把刻有0~10数字的“尺子”！瞧，1~3度是轻度疼痛，就是虽然感觉到疼但晚上还能入睡；4~7度则为中度疼痛，已经影响睡眠了，晚上根本睡不好；而较严重的8~10度是重度疼痛，晚上痛得根本不能入睡。“一般三叉神经痛的病人都在8~10度中间！”

    随后，PPT上出现了六个特别的“脸谱”，从微笑到轻微疼痛，到痛得脸部扭曲，再到痛得流泪……生动展现了疼痛的六个表情。“这种象形图特别适合一些小朋友、老年人”，吴称，有些疼痛到昏迷或者不能用言语表达的患者，就可以用这个脸谱图来评估疼痛的等级。

    雷进称，对于确认的三叉神经痛，现在主流的治疗方法有很多，比如抗癫痫的药物治疗，微血管减压术，射频，伽玛刀治疗等对每位患者来说，没有较好的，只有较适合自己的。但是无论采用哪种治疗办法，都要先做核磁共振，了解三叉神经有无肿瘤和血管压迫，为治疗打下良好的基础。

    “伽马刀到底是好大一把刀？”吴高峰笑称，曾经有不少患者问过这个问题，其实，伽玛刀并不是刀，而是射线，伽玛刀是将射线类似于放大镜聚焦的原理聚焦到三叉神经区域，阻断痛觉的传导，达到治疗三叉神经痛的目的。要做这种治疗，必须要在核磁共振的精确“指导”下，准确对病灶进行治疗。

    互动·焦点问答

    读者：去年10月患带状疱疹，好了之后引起三叉神经痛，到现在已有半年了，曾经吃过一段时间加巴喷丁，对肝肾损伤很大，另外一些药吃了就吐。

    伍雪英：疱疹引起的三叉神经痛在半年甚至8个月内都可能出现，疱疹病毒对痛觉纤维的损伤，叫“疱疹后神经痛”，可以先到医院来做相应的检查再评估。

    读者：患三叉神经痛12年了，服用过卡巴西平，做过开颅血管减压手术，前年又做了伽玛刀治疗，又管了一年多，现在又复发了，还能不能再做伽玛刀！？

   吴高峰：听起来你的病程很长了，并且也做过一些积极的治疗，现在又复发。伽玛刀治疗是可以多次进行的，但中间必须隔至少1年以上。可以先做核磁共振，看三叉神经是否有变异，是否还能看清楚，再会诊。

    读者：春节期间喝了酒，大牙上火，右边舌头的纵向三分之一就像针刺或者被很烫的汤烫了一样，有时大牙一动就痛，说话时上颌疼痛，平常不说话还好。吃东西必须很快就咽下去，不能咀嚼太久。

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    雷进：首先要鉴别，到底是牙痛、舌咽神经痛，还是三叉神经痛。听起来你的症状不像太明显的三叉神经痛。当务之急是做核磁共振，看看鼻咽部有没有问题。因为这三种疼痛是很容易混淆的，治疗起来方法也不同。