上海伽玛刀报销常见问答
对于其他地区来说,上海的医疗水平也算 ,因此上海各大医院每天都会涌入很多看病大军。近年来,伽玛刀治疗肿瘤也逐渐成为热潮,由于算是比较“新兴”的技术,很多患者对于上海地区伽玛刀费用的报销存在很多疑问,下面我们就来一一解答。
我是脑肿瘤患者,需要做伽马刀,上海哪家医院的伽马刀可以报销?
目前对于伽玛刀的报销问题,国家并没有进行统一,对于上海地区而言,能够报销伽玛刀的也只有上海华山医院的伽玛刀医院,即使华山医院能够报销,也是有一定的条件限制的。
如果你是上海本市居民,那么无论你参加的是哪种保险,都享受伽玛刀报销;如果是外地来沪工作人员,如果你参加的是居民医疗保险,那么华山医院是不报销的,如果是城镇医疗保险,华山医院可以报销伽玛刀费用。
上海本市居民的伽玛刀治疗具体报销比例是多少?
只要是上海本市居民,无论其保险性质是居民医疗保险还是城镇基本医疗保险,只要在华山医院接受伽玛刀治疗,都是可以享受医保报销的,伽玛刀治疗费用会合并到住院费用中,按照住院费用报销比例进行报销。
60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;
60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。
外地来沪人员伽玛刀治疗具体报销比例是多少?
如果外地来沪人员参加的是上海居民基本医疗保险,即使是在华山医院接受的伽玛刀治疗,其治疗费用也是不能报销的。如果参加的是城镇医疗保险,其伽玛刀治疗费用可以进行医保报销的,其报销比例和上海本市居民在华山医院接受伽玛刀治疗的报销比例是一样的。
如果我是外地户籍,嫁到上海在上海上班,缴纳了医疗保险,请问伽马刀治疗的费用可以报销吗?报销比例是多少?
这种情况依然属于外地来沪工作人员,享受的医保报销同外地来沪工作人员相同。在享受待遇期间发生符合规定的住院医疗费用(包括分娩住院),统筹基金起付标准为1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金很高支付限额为340000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分个人自负。
目前来说,伽玛刀报销没有得到全国普及,如果在上海地区接受伽玛刀治疗,建议到上海华山医院的伽玛刀医院进行治疗,只要符合以上情况,就可以享受伽玛刀报销。
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