体部伽玛刀具体实施流程

目前，伽玛刀在临床上治疗肿瘤已经非常普遍，被更多肿瘤患者及家属所信任，很多不能手术的肿瘤患者都可以考虑做伽玛刀，伽玛刀治疗脑肿瘤是目前风险较小、微创的治疗方式，今天我来给大家介绍下体部伽玛刀的具体流程。

1.选择病例

采用体部伽玛刀治疗的病例，必须经过严格的病例选择。对体部伽玛刀技术的预期效果能否实现取决于医师对此技术的熟悉程度。

2. 预约安排

让患者明确治疗时间的预约安排。

3. 制定方案

通常需要科室专家以及进行充分讨论，为患者制定一个合理的方案。

4.较终确认

医师较后根据设备特征、专业技能、肿瘤特性、相关资料以及可行性才能较终决定进行伽玛刀治疗。同时，与患者及家属签订知情同意书。

5. 影像模拟定位

定位过程是一个实际治疗之前十分重要的技术步骤。此过程需要放射治 疗师、医学物理师和医师的协助。模拟定位包括固定和成像，有时需要多种不同模式的 扫描（CT、MRI、PET/CT等等）。有时还需要指导患者使用呼吸门控和其他特殊仪器。 定位扫描步骤：在定位窗内用真空成形袋将患者按治疗体位进行体位固定塑形，用重复摆位架在患者病灶附近适当位置选4个点作体表标记，在靶区位置安放定位标尺后进行CT扫描。扫描时要使病灶和所有标志线都在扫描范围内，根据需要选择不同层厚和进行增强扫描。

6. 治疗计划

治疗计划包括不同模式扫描的影像融合和治疗区域内所有正常器官的外形勾 画。通过网络、软盘或扫描仪将图像传送到工作站，勾画内外轮廓和靶区，在靶区内布置靶点和计算剂量，显示三维剂量分布，了解靶区覆盖剂量范围，用DVH评估计划结果，较后输出计划结果并存储。 ①靶区确定 ②靶区勾画  ③治疗计划

7. 验证

完成治疗计划后，患者经常会被要求进行一次“试演”来确定虚拟计划能否在实际应用中达到预定目标。

8. 治疗实施

一般不超过30分钟，除非在同一时期要治疗多个病灶。对患者实施治疗时首 先进行重复摆位，提取计划结果的数据实施照射。在治疗时要严格检查和对照每个靶点坐标与计划靶点坐标的一致性。

9. 观察

 伽玛刀根据肿瘤大小采用单靶点或多靶点照射，多采用50%剂量线为处方剂量，分次相对较高，治疗疗程相对较短。

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