伽玛刀治疗癫痫的适应症及禁忌症

来源:互联网 时间:2016/12/27 11:14 阅读:290
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  通过螺旋聚焦方式将30个源(或18个源)、8500ci(或6000ci)的能量聚焦于一点。治疗时30束射线(或18束射线)向焦点处旋转聚焦,使每束射线变成一个动态的圆锥扫描面,焦点为圆锥的顶点。焦点处的病灶受到的是持续性的高剂量照射,而周围组织受到的是扫描式的低剂量照射,从而拉大了肿瘤组织和正常组织的剂量梯度,使之能有效杀灭肿瘤,减轻周围组织损伤。

  目前,一刀治疗癫痫的适应症为:

  ①伴有病灶的顽固性癫痫(如AVM、低级别的胶质瘤、脑灰质移位等);

  ②慢性顽固性癫痫、致痫灶定位明确,并经脑电图、CT、MRI、PET、SPECT、MEG等,以及颅内植入电极记录证实者;

  ③某些痫灶广泛的顽固性癫痫,可试用放射外科破坏癫痫发放传导通路,减少癫痫发作的频率[2]。

  难治性癫痫(intractable epilepsy)的诊断条件是:

  ①癫痫病程在4年以上;

  ②每月癫痫发作4次以上;

  ③经长期、系统的多种抗癫痫药物治疗,即使在血液药物浓度监测下,也不能控制癫痫发作;

  ④因癫痫发作频繁,严重致残,影响工作、学习和生活者。

  伽玛刀治疗癫痫的相对禁忌证为:进行性内科或神经科疾病、严重的行为障碍、严重内科疾病、智商低于70、病灶对侧半球记忆功能障碍、术前检查因行为和智力障碍不合作的患者、与发作期无关的活动性精神病。十分禁忌证是原发性全身型癫痫、不影响生活的轻微癫痫发作。

  医院医生的选择影响癫痫治疗效果:

  疗效确切、可靠、不开刀、不流血、无痛苦、创伤小、治疗时安全、简便、省时每次治疗仅须10-30分钟(头部伽玛刀多为单次治疗,全身伽玛刀为分次治疗),一次可同时治疗多个病灶,无全麻、出血、感染的风险,对患者体质要求相对较低,一些年迈、体衰、不能耐受外科手术的病员也可行伽玛刀治疗。部分病员可门诊治疗。

   阅读:伽马刀手术后有哪些并发症?                  小细胞肺癌可以用伽玛刀吗?
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