体部伽玛刀治哪些肿瘤效果好
来源：互联网
时间：2017/01/04 10:29
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随着医疗技术的发展，很多不能开刀的手术都可以选择伽玛刀治疗，尤其那些体弱多病，基础疾病严重的患者，那么治哪些肿瘤效果好?
然而，体部伽玛刀在治疗空腔器官和脊髓部位的肿瘤时情况完全相反。因为空腔器官的肿瘤如食管癌、胃癌、贲门癌等生长在管壁上，肿瘤和正常组织交错存在，当聚焦的高能量捣毁肿瘤的同时，也容易造成管壁的严重损伤，如穿孔、出血和狭窄等并发病。因而，体部伽玛刀只适用于治疗肺、肝、肾脏、肾上腺和胰腺等本质器官的原发肿瘤或转移肿瘤。同时也并不意味着它就能治好这些部位的所有肿瘤，关键因素之一是肿瘤的大小。
当肿瘤非常小时，如直径3cm，肿瘤周围的浸润范围较小，即便采用非常高的剂量把肿瘤连同周围正常组织彻底捣毁掉也不会对器官功能带来太大的影响。可是，随着肿瘤增大，肿瘤与正常组织混杂存在，边界不清，则采用高剂量照射易造成周围重要器官的损伤，使得客观上要求更高的剂量，而主观上治疗医师又无法提高剂量，这就是伽玛刀治疗大块肿瘤疗效相对差的原因。
当然并非说肿瘤增大就不能采用伽玛刀治疗，任何事情都必需一分为二。小肿瘤或肿瘤位于对射线耐受性较高的器官时，可采用高分次量、短疗程（5～8次）；当肿瘤较大或肿瘤位于对射线较敏感的器官时，需要小分次量、较长的疗程（10～15次）。必需强调的是，伽玛刀的治疗模式、治疗剂量和治疗疗程不是一成不变的。应该肯定的是，体部伽玛刀治疗小肿瘤疗效好、付作用小，在严格掌握剂量和适应症、并在经过放射治疗专业训练的医师操作下，其疗效可与手术媲美。对较大肿瘤必需考虑肿瘤所在的部位，肿瘤的病理类型，患者的浑身状态及相应器官的功能状态等因素，假使能有机地与放疗或化疗结合，并采用小剂量的分次治疗，也是可以取得一定效果的。伽玛刀的治疗方案是综合的，不是单一的。伽玛刀治疗肺癌时常需与化疗或放疗结合，伽玛刀治疗肝癌有时需与介入或其他手段配合才能获得更好的疗效。
体部伽玛刀属于”无创伤”或“微创伤”治疗，由于准确的立体定向加以精确的放疗，只对病灶部位发生“毁损”作用而达到治疗目的。对病灶以外组织只有间歇、瞬时的微量照射，不会损伤正常组织，所以伽玛刀治疗是相当安全的。在个别情况下，可能出现放射性水肿及炎症，应予对症治疗。
阅读：伽马刀治疗效果与什么有关 伽玛刀治脑动脉畸形指南
然而，体部伽玛刀在治疗空腔器官和脊髓部位的肿瘤时情况完全相反。因为空腔器官的肿瘤如食管癌、胃癌、贲门癌等生长在管壁上，肿瘤和正常组织交错存在，当聚焦的高能量捣毁肿瘤的同时，也容易造成管壁的严重损伤，如穿孔、出血和狭窄等并发病。因而，体部伽玛刀只适用于治疗肺、肝、肾脏、肾上腺和胰腺等本质器官的原发肿瘤或转移肿瘤。同时也并不意味着它就能治好这些部位的所有肿瘤，关键因素之一是肿瘤的大小。
当肿瘤非常小时，如直径3cm，肿瘤周围的浸润范围较小，即便采用非常高的剂量把肿瘤连同周围正常组织彻底捣毁掉也不会对器官功能带来太大的影响。可是，随着肿瘤增大，肿瘤与正常组织混杂存在，边界不清，则采用高剂量照射易造成周围重要器官的损伤，使得客观上要求更高的剂量，而主观上治疗医师又无法提高剂量，这就是伽玛刀治疗大块肿瘤疗效相对差的原因。
当然并非说肿瘤增大就不能采用伽玛刀治疗，任何事情都必需一分为二。小肿瘤或肿瘤位于对射线耐受性较高的器官时，可采用高分次量、短疗程（5～8次）；当肿瘤较大或肿瘤位于对射线较敏感的器官时，需要小分次量、较长的疗程（10～15次）。必需强调的是，伽玛刀的治疗模式、治疗剂量和治疗疗程不是一成不变的。应该肯定的是，体部伽玛刀治疗小肿瘤疗效好、付作用小，在严格掌握剂量和适应症、并在经过放射治疗专业训练的医师操作下，其疗效可与手术媲美。对较大肿瘤必需考虑肿瘤所在的部位，肿瘤的病理类型，患者的浑身状态及相应器官的功能状态等因素，假使能有机地与放疗或化疗结合，并采用小剂量的分次治疗，也是可以取得一定效果的。伽玛刀的治疗方案是综合的，不是单一的。伽玛刀治疗肺癌时常需与化疗或放疗结合，伽玛刀治疗肝癌有时需与介入或其他手段配合才能获得更好的疗效。
体部伽玛刀属于”无创伤”或“微创伤”治疗，由于准确的立体定向加以精确的放疗，只对病灶部位发生“毁损”作用而达到治疗目的。对病灶以外组织只有间歇、瞬时的微量照射，不会损伤正常组织，所以伽玛刀治疗是相当安全的。在个别情况下，可能出现放射性水肿及炎症，应予对症治疗。
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