治疗脑瘤不用“手术刀”？

来源：道拓体检网时间：2019/04/01 11:39 阅读：270

　　治疗脑肿瘤较常用的方法就是开颅手术。但患者不仅要承受巨大的精神压力和治疗带来的伤痛，还要面对可能出现的手术后致死致残、出血感染等一系列风险。随着医疗技术的发展，人们期盼着微创伤的治疗技术能够代替传统的开颅手术。但是，治疗脑瘤不用手术刀，还能用什么呢？

　　早在20世纪50年代，较早由瑞典的神经外科教授Lars Leksell提出了“立体定向放射外科”的概念。他希望通过立体定位方法，采用钴60细窄的幅射线束交叉聚焦，将高能射线聚焦照射在颅内某一局限靶区，促使产生放射生物学效应，以求破坏脑内的病变组织。

　　而靶区周围的正常组织因照射剂量的锐减，受到的放射损伤轻微，从而在病灶靶区边缘形成一个如“刀切一样”的治疗效应边界，达到类似外科手术切除的效果。因此该治疗装置被形象得称着“伽玛刀”。放射辐射聚焦在靶区病灶的中心，凭借高能量，产生放射损伤，导致组织坏死。

　　在靶区内周边，放射线使肿瘤细胞核的DNA链双链断裂或解旋，失去修复、复制能力，促使肿瘤细胞丧失繁殖能力，从而达到控制肿瘤生长的目的。肿瘤细胞在细胞周期结束后，被分解吸收。整个过程的长短，根据病灶组织的放射敏感性，可短至1至3个月，也可长至2至3年。

　　伽玛刀适合治疗、病灶平均直径小于3cm的脑肿瘤和功能性疾病。伽玛刀治疗的适应症主要包括：脑血管畸形、功能性神经外科疾病、颅内肿瘤和部分颅外肿瘤。颅内良性肿瘤指：脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤（听神经瘤、三叉神经鞘瘤）、松果体肿瘤、血管母细胞瘤等；颅内恶性肿瘤包括：胶质瘤、转移瘤、恶性淋巴瘤、生殖细胞瘤、颈静脉球瘤、脊索瘤等；血管性病变指：脑动静脉血管畸形、海绵状血管瘤；颅外肿瘤：放疗后复发的鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤、眼球内肿瘤等。

　　功能性神经外科疾病如：三叉神经痛、帕金森氏病、扭转痉挛、继发性癫痫等。对于手术后残留或复发的脑瘤患者，身体状况不能耐受开颅手术者，可选择伽玛刀治疗。