伽玛刀治疗神经疾病
头部伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统,是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和影像技术于一体的治疗性设备,它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦,通过立体定向技术,集中射于颅内病灶,一次性、致死性地摧毁靶点内的病变组织,达到外科手术切除或毁损的效果。由于病灶周围正常组织在聚焦点以外,仅接受单束伽玛射线的照射而使损伤程度明显降低。犹如用放大镜聚焦阳光,其焦点的热量可点燃物品,而焦点外的阳光则是安全的。通过头部伽玛刀治疗后,其照射范围与正常组织分界非常明显,犹如手术刀切割一般。
1、精神性疾病:
伽玛刀治疗精神性疾病主要局限于强迫症和焦虑症,一般认为使用4mm准直器,中心剂量130一180Gy,产生的病灶体积在50mm3左右,可以减轻脑水肿和避免付作用。
2、帕金森病:
目前临床上伽玛刀治疗帕金森症的病例还非常少,在尚未取得明显疗效和足够经验之前,对该病的立体定向放射外科治疗应持谨慎态度。
3、癫痫:
部分患者癫痫发作完全消失或发作次数减少。立体定向放射外科治疗癫痫的机理尚不清楚,有学者认为可能与放射线直接破坏致痫神经元或致病神经元的传人神经纤维阻滞有关。
4、顽固性疼痛:
治疗资料表明该治疗是缓解恶性疼痛较为有效的方法。丘脑腹内侧核损毁术治疗恶性疼痛是较早应用伽玛刀进行的手术之一。
5、三叉神经痛:
早期以伽玛刀治疗的三叉神经痛病人疗效不理想,即与当时的定位技术(骨性标志或脑室/池造影法)落后有非常大关系。随访一年以上,疼痛完全缓解率达85.7%。个别无效和复发病人可予以二次治疗,仍可取得满意效果。
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