什么叫“伽玛刀”？不是什么肿瘤都可以做“伽玛刀”
来源：癌康网
时间：2019/06/18 16:17
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首先要消除的是一个关于“伽玛刀”的重大认识误区：“伽玛刀”是一把可以切除肿瘤的“刀”。事实上，“伽玛刀”并不是“刀”也没有刀，“伽玛刀”是放疗不是刀！
“伽玛刀”：全称“伽玛射线立体定向放射治疗系统”，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织。
“伽玛刀”是临床治疗癌症的形形色色的“刀”的始作蛹者――号称”小刀会”的第一把“刀”，也是应用较早、病例数较多、较为成熟的一把“刀”。
“伽玛刀”主要用于颅内小肿瘤和功能性疾病的治疗。后来推出的体部伽玛刀，可用于治疗全身各种肿瘤，但临床应用较少、临床疗效也有很大的差别。
不是什么肿瘤都可以做“伽玛刀”！“伽玛刀”与其他放射治疗方法一样，也是有严格的适应症和副作用，超出适应症范畴滥用，只会给病人带来伤害，也会毁了这把“刀”的名誉和发展前景。
头部“伽玛刀”有严格的临床适应症：
(1)3公分以下的听神经瘤、垂体瘤、脑膜瘤、松果体区肿瘤、淋巴瘤等颅内肿瘤；
(2)颅内动静脉畸形；
(3)颅内海绵状血管瘤；
(4)一些手术不能切除干净的颅内良性肿瘤；
(5)较小而边缘清楚的颅内转移癌；
(6)功能神经外科疾病：原发性或药物治疗无效的三叉神经痛、顽固性疼痛、帕金森氏病引起的运动障碍、癫痫等功能性疾病。
(7)颈7及以上节段脊髓肿瘤。
(8)头颈部部分颅外肿瘤。
试想，如果把“伽玛刀”取名为“珈玛射线治疗”的话，“刀”的生意立马减少一半以上。相同原理的“射频消融治疗小肝癌”，虽然广泛使用，却远没有“刀”们的名气大。“伽玛刀”还有很多“刀”兄弟，其实是发射的射线不同而已，属于同一个治疗大家族。
中子刀：实质是一种“后装放疗”，是锎252中子源自动遥控式后装治疗系统，发射中子射线对恶性肿瘤内乏氧细胞进行杀伤。具体治疗是在确诊肿瘤的位置和体积后，用特制的施源器插入人体腔道内（或植入组织间），再将中子源送入施源器中，准确地置于病灶内部，对病灶进行确定剂量的区间照射，从而杀死肿瘤组织。中子刀是有损的，多用于妇科和消化道部分癌症。
质子刀：是利用普通物理高能加速器或医用质子加速器发射的质子束，进入机体后产生的电离作用，使肿瘤受到高剂量照射，而肿瘤周围正常组织受到保护，从而杀灭肿瘤细胞。用于前列腺癌、眼黑色素瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、颅底肉瘤、颅底脊索瘤等颅内肿瘤，脊柱旁肿瘤等癌症。
光子刀：也叫X刀，是“光子同位仪系统”的简称，是一种三维适形技术。利用电子直线加速器产生高能X线，通过采用高精度立体定位照射，使病灶组织充血、水肿，直至坏死。光子刀得出的适应症是肺癌，目前临床治疗的病例数不多。
万变不离其宗，这些所谓的“刀”，与伽玛刀一样，其实均属于放射治疗范畴，只是放射出的是不同的射线而已，并不是外科手术开刀的“刀”。不能不佩服当初起名者，当然不能说人是“故弄玄虚”、“盗名欺世”，应该说是：“太有商业头脑了”。
所以，科学也只有经过商业运营，才能够转化为金钱。需要提请注意的是，几乎所有的这些“刀”，都是商业运作科室外包模式：商业公司提供设备，医院提供病人，公司与医院分成，钱收够后设备归医院。属于“主观上赚钱，客观上治病。”的商业医疗模式。
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