什么是伽玛刀手术？

伽马刀手术是已经被医疗界广泛使用的治疗脑部疾病的一种手段。伽马刀并不是传统意义上的“刀”，医生不会在患者头部切口，而是利用精细准确聚焦的高能射线束照射颅内病灶并达到摧毁的目的，照射的区域和剂量经过优化，仅针对靶区，不会损伤周围健康组织。

伽玛刀治疗的工作原理是利用精细准确的三维立体定位系统，由钻源发出的伽玛射线几何聚焦，对颅内深部的病变靶区进行多角度、单次、大剂量照射，达到把区病灶损毁的不可逆生物效应，以治疗多种脑部疾患。

伽玛刀的治疗范围主要包括：

1、颅内良性肿瘤：如听神经（前庭神经鞘）瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、松果体肿瘤等。

2、恶性肿瘤：如脑转移瘤、脑胶质瘤、脊索瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤。

3、某些五官科肿瘤：如鼻咽癌、鼻部纤维血管瘤、眼眶内及眼底的小肿瘤等；

4、脑血管疾病：如脑动静脉畸形（AVM）、动静脉瘘、颅内海绵状血管畸形；

5、功能性疾病：顽固性疼痛、三叉神经痛、帕金森氏征、癫痫等。

伽玛刀治疗的关键是选择合适的适应症，适合伽玛刀治疗的良性肿瘤的控制率在90%以上，血管畸形的闭塞率在75%以上，治疗疼痛有效率90%。伽玛刀治疗也是十分安全的，因为它采用聚焦照射的方式，在给予病灶高剂量照射的同时，病灶周围正常结构受照剂量非常低；而且伽玛刀治疗系统机械精度非常高，治疗精度在0.5mm以内，可以保证脑内重要结构不受损害。

治疗相关并发症的发生率非常低。较常见的并发症是放射性脑水肿和颅神经损伤。并发症的发生与病灶所处位置密切相关。

目前，伽玛刀治疗是神经外科医生的治疗手段之一，但它不能替代手术治疗，而应该和手术有机结合。关键在于伽玛刀治疗适应症的选择。应该结合病人的具体情况选择合适的治疗手段，较终的目的是解决病痛、提高病人生活质量。