哪些肝癌可以做伽马刀治疗?

来源:医生在线 时间:2020/02/10 18:49 阅读:723
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  伽玛刀治疗肝癌是为原发性肝癌患者提供一种有效的治疗手段,肝不是一个固定的器官,它会随着呼吸而运动,它的位置是不固定的。为了能更好的施行手术,就需要给它做一个定位。伽玛刀治疗肝癌的优势就在于,伽马刀这种仪器能够把人体相对固定,这就是立体定向放射治疗。伽马刀是立体定向放射治疗,可以通过伽马射线聚焦杀死靶区内的肿瘤病灶,而不损伤周围的正常组织。那么,哪些肝癌可以做伽马刀治疗,哪些不能做呢?
  原发性肝癌伽马刀治疗性治疗适应症

  影像学或病理学已确诊,无区域淋巴结转移或远处转移,病变较局限;

  病人不能耐受或拒绝常规放疗

  手术失败或术后肿瘤残留,复发;

  年迈或其他疾病不能耐受手术或拒绝手术者;

  KS评分大于等于60分;

  肿瘤随呼吸动度小于10毫米,病人能平卧半小时以上。

  原发性肝癌伽马刀姑息性治疗适应症

  肿块大>5cm,伴有肺不张,呼吸困难或因纵隔淋巴结转移,肿大压迫上静脉,形成上腔静脉综合征;

  小细胞肺癌或肺内已有播散;

  肺癌伴区域淋巴结转移和远处转移;

  KS≥60分。

  哪些肝癌病人不能做伽马刀等放疗

  有明确诊断的心、肺、肾等重要脏器的功能障碍,肝功能Child-PughC级以下,有临床不易控制的腹水;

  预计患者生存时间小于3个月;

  弥漫型肝癌、多发或者散在的病灶多于4个;

  拟行治疗部位曾经接受过放射治疗者;

  肝硬化合并脾功能亢进、多次介入治疗后的患者,必须注意血小板和白细胞情况,过低者应加以改善后方可考虑伽马刀治疗;

  孤立的肿瘤影像学边界较 大直径大于10cm,应慎行或分阶段施行伽马刀治疗。

  伽玛刀治疗肝癌不开刀、高疗效的技术突破,尤其肝癌疗效显著,这也为肝癌患者们提供了一个较好的治疗方法。不过,大家都知道,无论是哪种手术,都不能解决肝癌复发的问题。伽玛刀治疗肝癌也是一样,在手术之后,还需要配合以其他的辅助治疗,例如,辅助以放疗和化疗,还有就是辅助以中医治疗,才能积极在手术之后复发的问题。
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