伽马刀会对人体产生什么影响？会变异吗？
来源：医生在线
时间：2021/01/05 14:00
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从1951年[1]，第一台医用钴-60伽马放射源机器开始，众多患者接受了伽马放射治疗，怎么就从没听说过有“绿巨瘤”的产生呢?
有一点需要明确：伽马射线虽然也是光子，但绝非我们日常的可见光，而是能量极高，波长在0.01纳米以下，穿透力极强的射线。为什么要强调“穿透力强”呢？上图是250MeV医用质子束，与6MV医用伽马光的穿透力对比图[2]。你可以理解为，30公分的水可以完全抵挡250MeV的质子，却无法完全阻隔6MV的伽马射线。而6MV的伽马射线，高能量，也就是6MeV而已，其中大部分光子能量还不到1MeV。既然提到医用了，那是个怎么用法呢？自然是充当肿瘤杀手了。常用的，也是比较老的医用伽马源是钴-60。然而伽马射线穿透性强的特性，也使得其相比于质子治疗，更易损伤靶区域(肿瘤区域)以外的健康组织（见下图）。所以，如今越来越多的国外放射医院，开始选用更新的质子放射治疗方法。
其实确实有变异的可能，然而不是针对人，而是对某个细胞。伽马射线在细胞中，与物质反应后，会通过“光电效应”，“康普顿散射”以及“电子对产生”等反应，产生电子。电子可以直接对DNA链损伤，也可以间接通过其产生的带电基团破坏DNA（比如下图中的羟基自由基）。
损伤不严重的DNA链(双股断裂不够多)，可以修复。但在修复的过程中，就有可能出现修复出错的情况。结果便是DNA原有结构发生变化，从而出现细胞表达性状的差异。而这，也正是太空突变育种(space mutation breeding[3])的原理之一：通过宇宙射线对种子DNA的诱变，从而达到培育新品种的目的。我国是这个领域的佼佼者，毕竟种菜一直是种族天赋。人体的细胞数量大概在几十万亿量级，少量的伽马辐射所产生的影响，微乎其微。假使，人体所有细胞，都接收高剂量的伽马射线照射，的确会有一定数量的细胞发生变异，然而绝大部分会因为DNA链破损（大量的双股断裂），导致DNA无法修复，从而失去分裂能力。在进入下一个细胞周期后直接死亡。
再者，即使剂量控制到位，不杀死细胞，也无法有效控制突变的性状，因为基因突变的结果是无法预期的。让所有细胞都如同你所期望的那样突变，不如去祈祷世界和平。当然在很意外的情形下，低剂量伽马射线诱发了干细胞或者生殖细胞的变异，并遗传下去也是可能的。
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