胰腺癌探查术后伽马刀治疗

　　病人2006年4月月无明显诱因出现上腹部及背部阵痛，且腹痛渐渐加重，就诊我院行腹部B超提示：胆囊结石，胰腺占位。于2006年4月28日行“胰腺占位”剖腹探查，胆囊切除术，手术中取胰体部结节送冰冻回报：胰腺导管腺瘤。但根据病人病情，胰腺恶性肿瘤可能性大，手术后已行腹腔化疗1次，现入我科拟行胰腺病灶放射治疗。

　　初诊：2006年5月11日

　　病人精神可，食欲不佳，大小便正常，体重明显减轻，仍觉腹部胀痛不适。查体：腹部平坦，腹软，未见肠型及蠕动波，全腹未触及包块及条索状物，肝脾肋下均未触及，肝肾区无叩击痛，叩诊移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。右上腹直肌切口长约12cm，切口无压痛，切口敷料干燥无渗出。诊断：胰腺癌探查手术后。

　　

　　「治疗方案」病人系胰腺癌探查手术后，可于我科行胰腺病灶立体定向γ-刀治疗，放疗中同时给予激素、增强免疫力、抑酸、保护肠胃道黏膜和抗肿瘤等对症综合治疗。

　　复诊：2006年5月29日

　　病人治疗结束，精神、饮食、睡眠良好，大小便正常，偶有腹部胀痛不适。

　　「治疗方案」

　　①。继续对症药物治疗；

　　②。1月后复查，不适随诊。

　　

　　复诊：2006年7月4日

　　治疗后1月，精神、饮食、睡眠良好，大小便正常，未述明显不适，我院复查上腹部CT提示胰腺病灶控制良好，较前略有缩小。

　　「治疗方案」

　　①。继续对症药物治疗；

　　②。可尽快行浑身静脉化疗；

　　③。定期复查，不适随诊。

　　 阅读：【伽马刀治疗胰腺癌经典三病例 　　空军总院伽马刀治疗成功案例】

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　　复诊：2006年8月22日

　　治疗后2月余，一般情况良好，未述明显不适，我院复查上腹部CT提示胰腺病灶控制良好，较前进一步缩小。

　　

　　「治疗方案」

　　①。继续对症药物治疗；

　　②。可行浑身静脉化疗；

　　③。定期复查，不适随诊。

　　复诊：2006年10月7日

　　治疗后3月余，病人情况良好，无腹胀、腹痛、呕吐、恶心等症状，我院复查上腹部CT提示胰腺基本正常形态。

　　

　　「治疗方案」

　　①。继续对症药物治疗；

　　②。可行浑身静脉化疗；

　　③。定期复查，不适随诊。

　　 阅读【伽马刀治疗胰头癌经典病例　　伽马刀治疗胰头癌临床一病例】