晚期宫颈癌伽玛刀治疗病例

　　56岁女性，已婚，病人既往月经规律，2005年绝经，2006年5月出现阴道接触性出血，无腰腹疼痛等，经妇科检查诊断为宫颈癌Ⅲ。行宫颈活检，病理为（宫颈）非角化型鳞状细胞癌。

　　初诊：2007年6月6日

　　病人自发病来精神、食欲可，大、小便正常。现仍有阴道出血及水样分泌物，无腰腹部疼痛等不适。妇科检查：外阴婚产型，阴道淡血水中量、异味；宫颈增大菜花状，接触性出血＋＋，阴道前穹隆变浅，两侧上1/3黏膜似有浸润；宫体常大，质中，活动，附件未及包块；三合诊骶主韧带未扪及结节。诊断：宫颈癌Ⅲ。

　　

　　「治疗方案」

　　病人系宫颈癌Ⅲ，可于我科行宫颈病灶立体定向γ-刀治疗，同时行全盆腔普通放疗。放疗中同时给予抗肿瘤、增强免疫力、等对症综合治疗，注意阴道及直肠反应。

　　复诊：2007年6月29日

　　病人治疗结束，阴道出血停止，水样分泌物基本消失，无腰腹部疼痛。治疗期间复查CT定位，见原病灶较前已经有所缩小。

　　「治疗方案」

　　①。继续对症药物治疗，保护放疗区皮肤；

　　②。可行浑身静脉化疗；

　　③。定期复查，不适随诊。

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　　复诊：2006年11月22日

　　治疗后四个月余，精神、饮食、睡眠良好，大小便基本正常。无阴道出血，少量分泌物，无腰腹部疼痛。复查盆腔CT及妇科检查均提示宫颈局部病灶较前明显缩小。

　　

　　「治疗方案」

　　①。继续对症药物治疗；

　　②。可行浑身静脉化疗；

　　③。定期复查，不适随诊。