伽马刀治疗早期22例肺癌疗效

　　外科手术是早期肺癌优选治疗手段。但是有部分早期病例因各种原因不能耐受或拒绝手术治疗，临床经验认为选择伽玛刀手术也是一种有效的治疗手段。近几年来开展的伽马刀治疗，有望进一步提高肺癌的疗效，下面通过临床上的22早期肺癌患者伽马刀治疗疗效进行评估。

　　一般情况：

　　本组22例，其中男16例，女6例，年龄28～82岁（中位年龄68岁），KPS≥70分；鳞癌15例，腺癌6例，混合癌1例。肿瘤分期：Ia期2例，Ib期6例，IIa期4例，IIb期10例；中央型9例，周围型13例；肿瘤直径＜3cm 5例，3～5cm 13例，＞5cm 4例。

　　治疗方法：

　　采用OUR-QGD型立体定向伽玛射线治疗系统。病人平卧于体部定位架人的真空负压垫上，塑形抽真空固定体位。行CT 5cm无间距找描，以确定靶区范围和邻近组织器官的比邻关系。采用50～65%等剂量线包绕靶区，单次边缘剂量4～6Gy/次，总放射剂量38～5Gy，分7～10次完成，4～5次/周。

　　疗效评价：

　　治疗后2～3个月进行CT复查，按WHO肿瘤近阶段疗效进行评价，随访2～33个月。治疗后2～3个月CT复查显示：

　　●完全缓解（CR）54.5%。

　　●部分缓解（PR）率40.9%。

　　●无变化1例，总有效率（CR+PR）为95.4%。

　　●已死亡6例，其中3例死于转移，局部复发1例，非肿瘤死亡2例。

　　●1、2年生存率和局部控制率为90.9%、72.2%和 95.4%、81.8%。其中1例治疗后2周内行手术切除，1例治疗后行化疗加手术治疗，2例行第2次立体定向γ刀治疗。

　　热文：伽马刀治疗肺癌前后CT对比图　　右肺部鳞状细胞癌伽马刀病例

　　临床评价：

　　放射治疗是华体会手机娱乐 的有效手段之一，70%的肿瘤患者需在不同的阶段做放疗。然而常规放射治疗早期肺癌5年生存率低，因为杀灭一个5cm的直径大小NSCLC需要80～90Gy，甚至100Gy，采用常规分割治疗模式局部控制率达到≥50%也需要＞84Gy的剂量，这在常规放疗中是很难的。γ-刀治疗、三维适形放疗的临床应用对提高华体会手机娱乐 剂量，减少肿瘤周围正常组织放射量有其独特的优势。