鼻咽癌淋巴转移能做伽马刀吗

　　患者咨询：专家您好，去年年底体检发现鼻咽癌，医生说鼻咽癌已经出现淋巴结转移，现在转移瘤有2公分大，这种情况能做伽马刀治疗吗？深圳哪家医院做的好？

　　专家解答：放射治疗直是治疗鼻咽癌的优选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。近些年来随着放疗的发展，小范围聚焦照射广泛应用于临床的鼻咽癌治疗，也就是伽马刀这类治疗方式，但是选择伽马刀治疗鼻咽癌时要注意，患者的情况一定要符合伽马刀治疗适应症，一般来说鼻咽癌较好是球形，而且形状规则，肿瘤大小在3cm以内，这样的情况治疗效果比较好，不容易出现复发现象。

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　　需要注意的是，如果患者是初次治疗，已经有淋巴结转移，一般肿瘤多为不规则，而且肿瘤面积较大，针对这类患者医生并不建议选择伽马刀进行治疗，这是应为，伽马刀在治疗肿瘤时，所选择的治疗剂量比较大，大剂量的治疗不规则的肿瘤患者很容易出现严重并发症，如鼻咽部出血、耳鸣等症状。如果治疗失败再做放疗患者失败率较高，这时肿瘤对低放射线的敏感度已经不高。因此初诊患者建议优选放疗。

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