青春期患者放疗的副反应

　　头部放射治疗对青春发育期病人有多方面的影响，将直接影响到今后的发育。

　　下丘脑——垂体轴对机体发育有非常重要的作用。头部放疗时如照射野体积内包含下丘脑——垂体轴，在一定剂量照射后，可引起脑垂体功能不全，导致多种激素水平下降，出现相应的临床症状。因此这个部位的肿瘤在选择放疗时应慎重。

　　例如：

　　生长激素水平的下降，可导致儿童生长迟缓，成年后身材矮小。

　　促甲状腺激素水平的下降可引起甲状腺功能减退，导致生长延迟及青春期发育迟缓。

　　大剂量照射（50Gy）可使促性腺激素水平明显下降，重者可出现无青春期发育及原发性闭经；轻者可出现青春期发育迟缓、月经不调及继发性闭经；成年后可发展为不育症、性功能低下及性欲减退。

　　低剂量照射（24～45Gy）则有性早熟的表现。

　　此外，在接受全脑预防性照射的儿童中，还发现有智力下降、注意力不集中等表现。

　　所以，在儿童恶性肿瘤放疗时既要考虑挽救生命，又要保护其正常生长发育能力，以很大限度地提高和改善病人生活质量。与常规放疗相比，新治疗技术如立体定向伽玛刀放射外科的应用，有希望很大限度地保护正常组织，获得理想的临床治疗效果，伽玛刀的副作用要比普通常规放疗低很多。

• 　　那么，放射治疗期间还有哪些注意事项呢？
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  　　（1）保证充分的休息和睡眠，摄取足够的营养。
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  　　（2）穿松软的棉质衣物，避免穿紧身衣裤，以免皮肤损伤。
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  　　（3）治疗部位的皮肤要特殊照顾。不要用肥皂清洗或用力刷洗。不可任意使用药物、  痱子粉、油性药膏、化妆品或其他化学药品涂抹。不可热敷，务必用温水清洗。
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  　　（4）男性患者头颈部治疗期间不可用剃刀，以免刮伤治疗部位的皮肤造成感染，但可用电动剃须刀。
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  　　（5）在室外，尽量用遮阳伞或帽子遮蔽阳光，结束治疗一年内亦要尽量避免强烈阳光照射。
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  　　（6）所使用的任何药物，一定要告诉主治医师。　　　　　　

　　如果放射治疗发生食欲不佳怎怎么处理？

• 　　治疗有可能影响食欲，应加强营养，以帮助受损伤组织的修复。
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  　　（1）少量多餐，食用易于消化的食物。
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  　　（2）变换食品种类及尝试新的烹调方法。
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  　　（3）食用新鲜富含高蛋白及维生素类食物。
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  　　（4）饮用少量的淡酒或啤酒。
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  　　（5）必要时服用一些帮助消化或增进食欲的药物。

　　我们了解青春期患者做放疗可能比其他类型的副作用大，因此青春期患者应选择现代精确放疗如伽玛刀，副作用相对常规放疗要小很多。当患者准备做伽玛刀治疗时，选对伽玛刀医院是关键因素，不仅可减少伽玛刀治疗的副作用。如何选？请咨询医生在线伽玛刀客服。

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