伽玛刀术后的顽固性脑水肿

  在进行头部伽玛刀术后有时会伴有脑水肿发生，那么为什么伽玛刀治疗会有脑水肿发生呢？顽固性脑水肿的形成机制又是怎样的呢？下面就让我们一起来看一看。

  何为顽固性脑水肿：

  通过核磁扫描，在术前无脑水肿，但术后出现了脑水肿现象。或术前的脑水肿现象在术后又加重了。临床上经及时的脱水、利尿、激素及脑代谢药物规范治疗满1个月，水肿仍无改善且表现为剧烈头痛，部分可出现意识障碍及脑疝前期表现。

  伽玛刀术后顽固性脑水肿形成的原因：

  1.放疗后神经组织的脱髓鞘改变和神经轴突肿胀。

  2.单次大剂量治疗后，坏死组织吸收及炎症反应直接引起血管活性物质释放，导致血管通透性增高，破坏靶区域的病理循环，引起血管闭塞及回流障碍。

  3.照射可以引起血管内皮细胞的变性，基底膜的变薄和内皮细胞间的连接缝隙增大，进而加剧血管内皮细胞的通透性，使渗透增多，加剧脑水肿。

  伽玛刀术后出现顽固性脑水肿的影响因素：

  1.术后的顽固性脑水肿与年龄密切相关。

  2.与肿瘤体积相关，瘤体越大，顽固性脑水肿发生几率越高。

  3.与病变种类与病变位置有关，其中颅内病变发病率要高于脑实质病变。

  以上便是有关伽玛刀术出现顽固性脑水肿的原因及影响因素，希望大家对此有所了解，如果在伽玛刀治疗中出现了类似情况时能够明确原因理性处理。