放射治疗有哪些注意事项

　　伽玛刀是立体定向放射治疗的一种，聚焦伽玛射线于肿瘤病灶，对其他非肿瘤组织无损伤。伽玛刀治疗也是一种放疗，治疗期间的注意事项可参照放疗的注意事项。如下：

　　◆ 放射治疗对日常生活的影响

　　放射治疗是否影响日常生活，取决于放射治疗前病人的一般状况。放射治疗期间大部分的病人都可以照常生活，在不勉强的状况下可以做轻微的家务劳动或参与正常的娱乐活动。

　　放射治疗时身体需要耗费许多能量来修复自己，同时因治疗时的精神压力、往返医院的奔波及放射线对正常细胞的伤害等均会引起疲倦感，这种疲倦感在停止治疗后会慢慢消失。

　　接受放射线治疗的部位皮肤可能会变红、发痒，在治疗几个星期以后，则会发现皮肤变得较干燥，万一皮肤发生脱皮、疼痛、甚至有渗出液时，则需要对症支持治疗。

　　◆ 放射治疗期间的注意事项

　　◇ 保证充分的休息和睡眠，摄取足够的营养。

　　◇ 穿松软的棉质衣物，避免穿紧身衣裤，以免皮肤损伤。武警总医院放疗部程海民

　　◇ 治疗部位的皮肤要特殊照顾。不要用肥皂清洗或用力刷洗。不可任意使用药物、痱子粉、油性药膏、化妆品或其他化学药品涂抹。不可热敷，务必用温水清洗。

　　◇ 男性患者头颈部治疗期间不可用剃刀，以免刮伤治疗部位的皮肤造成感染，但可用电动剃须刀。

　　◇ 在室外，尽量用遮阳伞或帽子遮蔽阳光，结束治疗一年内亦要尽量避免强烈阳光照射。

　　◇ 所使用的任何药物，一定要告诉主治医师。

　　◆ 头部放射治疗对青春发育期病人的影响

　　下丘脑—垂体轴对机体发育有非常重要的作用。头部放疗时如照射野体积内包含下丘脑—垂体轴，在一定剂量照射后，可引起脑垂体功能不全，导致多种激素水平下降，出现相应的临床症状。

　　如生长激素水平的下降，可导致儿童生长迟缓，成年后身材矮小。促甲状腺激素水平的下降可引起甲状腺功能减退，导致生长延迟及青春期发育迟缓。

　　大剂量照射（50Gy）可使促性腺激素水平明显下降，重者可出现无青春期发育及原发性闭经；轻者可出现青春期发育迟缓、月经不调及继发性闭经；成年后可发展为不育症、性功能低下及性欲减退。低剂量照射（24～45Gy）则有性早熟的表现。

　　此外，在接受全脑预防性照射的儿童中，还发现有智力下降、注意力不集中等表现。所以，在儿童恶性肿瘤放疗时既要考虑挽救生命，又要保护其正常生长发育能力，以很大限度地提高和改善病人生活质量。与常规放疗相比，新治疗技术如立体定向伽玛刀放射外科的应用，有希望很大限度地保护正常组织，获得理想的临床治疗效果。（程海民）

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