什么是胶质瘤伽马刀分割疗法

    脑胶质瘤伽玛刀将不少束细小的伽玛射线多方位汇聚于脑内，产生焦点部位的一次性大剂量照射，象手术刀一样毁损病灶、消除肿瘤。目前脑胶质瘤发病组织比较大，很多这类患者选择伽马刀医生会采取分割疗法，什么是分割治疗呢？                               

    胶质瘤伽玛刀治疗的适应证：

    ①诊断明确，病人没有明显的颅内高压征象；

    ②肿瘤深在或位于功能区，无法手术切除或手术易造成严重残疾；

    ③术后残留瘤床或术后复发无法再手术者；

    ④大脑半球内限局性肿瘤，如星形细胞瘤I级等；

    ⑤肿瘤偏大或周围浸润明显，无法手术者，可采用伽玛刀剂量分割治疗的方法。伽玛刀治疗，在多数情况下属  次治疗，但对于属恶性的脑胶质瘤来说，这种一次性大剂量照射很难完全毁损病灶中的肿瘤细胞、脑坏死、剂量过大还会造成脑水肿等严重并发症，根据胡泽勇主任医师创用了胶质瘤伽马刀剂量分割治疗的新技术。

    伽玛刀剂量分隔治疗的方法：

    剂量分割照射，即将肿瘤致死剂量用各种方法分成若干次照射，在肿瘤放射治疗中已经广泛应用，其主要目的是充分利用组织4R特性，很大限度杀灭肿瘤，保护正常脑组织：

    ①保护脑组织的再增殖（Repopulation）能力；

    ②保护脑组织的非致死性损伤（亚致死性损伤、潜在致死性损伤等）的修复（Repair）能力；

    ③促使肿瘤的乏氧细胞发生再氧合（Reoxygenafion），恢复敏感性；

    ④杀灭增殖周期中的敏感细胞，促使细胞群的再分布（Redistribution），转入敏感期，产生自我增敏效应。为了同样的目的，伽玛刀剂量分割治疗也把大剂量照射分成若干次进行。

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    伽马刀分割疗法如何操作：

    伽玛刀进行剂量分割治疗需进行立体定位架的重复安装，为此我们研制了立体定位架重复安装系统，其方法是：在颅骨内先安装四个固定螺钉，稳固牢靠后，通过套环将立体定向架固定于四个螺钉上，然后进行常规的扫描定位、规划、治疗，根据病情选择分割次数及分割剂量，每次治疗后摘除定位架，二次治疗时再把立体定位架原位安装在螺丝固定钉上，如此反复完成剂量分割治疗计划。此项专利技术使定位架可反复安装，不必再扫描定位，一次计划多次实施，并且不会造成误差。分割治疗每天1～2次，整个疗程2～5天，每次治疗后取下定位架，利于病人休息。      

    伽玛刀剂量分割的方法：

    总剂量的确定依据肿瘤性质、分化程度和体积，同时看分割次数和总疗程时间。理论上讲，肿瘤越大、乏氧细胞越多，剂量应越高；分割次数越多、总疗程时间越长，总剂量应越高。