伽马刀治听神经瘤会致耳聋吗

    听神经瘤较常见的一类并发症就是失聪，为了要保存听力目前医生采取了很多治疗方式，关于不开刀的伽马刀治疗听神经瘤很大优点是安全、出血、脑脊液漏、痛苦少、无手术创伤和感染等并发病。那么伽马刀治疗听神经瘤是否会影响听力呢？

    早期伽马刀治疗听神经瘤时，专家较重视的就是听力保存的问题。国外很多医学专家对伽马刀治疗听神经瘤对听力影响的问题上做了大量的研究，国外学者对其研究显示听力保存率高达60%。

    伽马刀与微创手术比较对听力的影响：

    研究对象：2471例听神经瘤选择显微手术，3组386例听神经瘤选择伽马刀治疗。

    （1）创手术：肿瘤全切除率为98.7％，面神经损伤率为19.9％，其他并发病如脑脊液漏、感染等的发生率为13.9％，听力保留率20％，手术的平均死亡率为2.1％。

    （2）伽马刀：肿瘤实际控制率平均为90.9％，脑神经损伤率平均为17.3％，听力保留率平均为 28.4％，有2.8％的病人因脑积水需要行分流手术，无其他并发病，死亡率为0。

    结论：文献报道伽玛刀治疗具有较高的有用听力保护率和相对低的面、三叉神经损伤率。

    其他研究伽马刀对听力的影响：

    Niramjan等报道了一组伽玛刀治疗听神经瘤的结果，指出在周边剂量小于14Gy时，听力保存率达73％，而在大于14Gy时，则只有49％；

    Forster等对听力保存问题作了长达4年的研究，指出随着时间推移，听力保存率下降，并认为在周边剂量小于17.5Gy时，其4年听力保存率可达42％，甚至更高。

    Prasad等长期随访了153例用伽玛刀治疗的听神经瘤患者，发现60％的患者听力变差，只有3例改善，但听力下降在治疗后1—2年并不明显。在肿瘤大小和听力保存的可能性之间呈负相关关系。我们也发现在周边剂量和听力保存两者之间呈负相关关系，多为在治疗后2年以上出现听力下降。

    结论：肿瘤周围伽马刀放射剂量小听力保存率更高，肿瘤越大听力保存率越低，对于伽马刀这类放射性治疗来说，与手术比较各有优缺点。具体选择哪类治疗方法要权衡利弊，很多患者会担心华体会手机娱乐 消失听力也下降了，这里需要注意的是很多患者听力的丧失并不是治疗导致的结果，更多的患者是因为肿瘤过大已经影响到了听力，这类情况无乱采取哪种治疗都不会恢复听力。

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