伽马刀治疗肺癌的效果如何?

来源:医生在线 时间:2011/04/02 10:09 阅读:272
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  肺癌用伽马刀治疗效果如何?

  患者男,56岁,既往有38年吸烟史,因发热、咳嗽、痰中带血、食欲减退、消瘦(体重进行性减轻)等表现,去医院做X线、CT均未发现肺部病灶。后加做PET/CT检查全身扫描,发现肺部大小一为1.1x1.8cm的微小原发病灶,未发现转移。后经过两次化疗,先想要得到的帮助:问是否能做伽马刀放射治疗?肺癌在医学上还有什么情况不适合做伽马刀?伽马刀治疗肺癌的效果如何?

  肺癌是较常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。长期吸烟等诱因致肺部癌症高发。肺癌的发病率和病死率均以男性肺癌病人居首位。

  伽马刀治疗肺癌较好选择:病变较为局限,且病灶较小者。一般说来肺癌病灶大小在5cm,病人一般情况好,均可考虑用伽马刀治疗,从治疗效果方面来讲瘤体越小效果越明显。伽马刀治疗肺癌可分为治疗性治疗、姑息性治疗、综合治疗。不同病理类型、不同临床分期有不同的生物学行为。通过确定靶点、照射区域(靶区)、照射次数、剂量来控制和评估治疗效果。

  治疗性伽马刀治疗主要用于局限在一侧肺内的早期原发性肺癌;姑息性伽马刀治疗减轻痛苦、缓解症状、改善生存质量、延长生命;综合性治疗强调伽马刀治疗与放射治疗、化疗以及其他华体会手机娱乐 方式的配合,要有综合治疗的意识。

  治疗性伽马刀治疗适应症

  1、影像学或病理学已确诊,有明显原发性肺癌特征,无区域淋巴结活远处转移,病变范围较为局限,肿瘤很大径宜小于或等于5cm;
  2、病人不能耐受手术或拒绝手术或常规放射治疗;

  3、肿瘤随呼吸动度<10mm,病人能平卧半小时以上;

  4、术后的残余或术后复发;患者一般情况尚好,呼吸功能良好,KPS评分>60分。

  5、老年病人年龄大,并有其他脏器严重疾患或功能障碍。

  伽马刀治疗肺癌的效果如何?

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  伽马刀是放射治疗的一种方法,存在一定的副作用,但均在病人耐受范围内。

  放射治疗是华体会手机娱乐 的有效手段之一,70%的肿瘤患者需在不同的阶段做放疗。然而常规放射治疗早期肺癌5年生存率低,因为杀灭一个5cm的直径大小NSCLC需要80~90Gy,甚至100Gy,采用常规分割治疗模式局部控制率达到≥50%也需要>84Gy的剂量,这在常规放疗中是很难的。

  伽马刀的临床应用对提高华体会手机娱乐 剂量,减少肿瘤周围正常组织放射量有其独特的优势。治疗早期NSCLC,以50%等剂量线,5Gy/次,5次/周,边缘总剂量为40~50Gy/2周,中心剂量为80~100Gy。1,2,3年局部控制率和生存率分别为93。3% ,81。7%,81。7% 和87。61%,77。81% ,77。81%。
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