伽马刀治疗脑肿瘤效果怎么样

　　目前伽马刀治疗脑肿瘤的类型很多，尤其对垂体瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、脑转移瘤效果比较理想，下面我们就对一些伽马刀治疗常见的肿瘤疗效评估一下。

　　 1、脑胶质瘤：

　　尤其是低分化瘤，在脑内呈浸润性生长，肿瘤边界不清，并不适于伽马刀治疗。为了充分发挥立体定向放射外科的优点，减少放射性脑损伤，目前的主要治疗策略有全脑照射后追加伽马刀治疗，分次立体定向放射治疗，手术大部切除后放射外科治疗等。

　　2、颅咽管瘤：

　　囊性颅咽管瘤可行立体定向穿刺术，对于实质性肿瘤或囊性颅咽管瘤的实体部分，如果范围不大 （小于2.5mm），可以选择伽马治疗。治疗时应留意保护视交叉、视神经和眼球。

　　3、脑转移瘤 ：

　　脑转移瘤在发现时往往较小，形状规则，边界清楚，很适于伽玛刀治疗。尽管大多数转移瘤对分次照射不敏感，但对单次大剂量定向照射却反应良好。治疗后1—3个月，肿瘤消失或缩小。经大宗病例随访，肿瘤控制率达90％，可以延长病人寿命和提高生存质量。

　　4、脑垂体瘤：   

　　伽马刀治疗垂体瘤始于五十年代，当时使用的放射源为质子束，七十年代开始使用伽马刀，主要治疗中、小型垂体瘤或不适合全麻手术者。随访发现，立体定向放射外科对垂体瘤患者内分泌症状的控制率可达70％。术后主要并发症为垂体功能低下和视力下降。术后垂体功能低下者可采取激素替代治疗。为防止视路受损，应将视交叉和视神经的受照剂量控制在8一10Gy以下。

　　5、听神经瘤：

　　早在1969年Leksell等即以伽马刀治疗听神经瘤病人，迄今已治疗万余例，疗效良好，术后2—3年肿瘤控制率70％一80％。尸检发现，治疗后的肿瘤坏死或瘢痕化，在影像学上表现为肿瘤缩小或稳定，虽不象开颅手术那样将肿瘤切除，但肿瘤已不再生长。近几年显微外科手术已使听神经瘤的全切率、面神经和听神经保留率明显提高，但由于立体定向放射外科安全、无创、痛苦小，已成为某些听神经瘤病人的常规治疗方法。适应证包括：肿瘤直径＜2.5cm；年老体弱、不能耐受开颅手术者；术后残留；希望保留面神经功能者；双侧听神经瘤，应先做听力丧失的一侧肿瘤等。

　　6、脑膜瘤：

　　由于现代显微神经外科技术的发展，绝大多数脑膜瘤可经开颅手术彻底切除，因此，脑膜瘤患者应优选手术治疗。但特殊部位的脑膜瘤如岩斜部、鞍区、蝶骨嵴内侧以及与颅内静脉窦广泛粘连的脑膜瘤，手术全切困难，并发症多，术后残留名复发率高。对于上述部位的脑膜瘤，可以应用立体定向放射外科治疗，也可以先行手术切除，对难以切除的肿瘤残留部分进行照射，既可治疗肿瘤和又可避免颅神经损伤。

　　 阅读：【伽马刀治疗肺癌优于手术吗　　伽玛刀治疗鼻咽癌的优势在哪】