OUR-XGD型旋转式头部伽玛刀

　　OUR-XGD型旋转式头部伽玛刀的质控与维护


　　目的：探讨头部伽玛刀的质量控制与维护保养。
　　方法：总结头部伽玛刀1年的治疗实践过程中的体会。
　　结果：伽玛刀设备精密，定位准确，效果良好，维护使用方便。
　　结论：OUR-XGD型旋转式头部伽玛刀是大型精密医疗设备，维护和保养需要有严格规章制度，加强质量控制与质量保证。

　　伽马刀是一大型的医疗设备，由伽玛刀主机、控制台控制柜、工作站和PC机构成的网络以及其它辅助设备构成，因而维护与保养比较复杂。伽玛刀是利用放射性元素钴60产生的γ射线，通过几何聚焦的原理，利用CT或MRI对病灶进行立体定位，使病灶在较短的时间内受到来自各个方向辐照而被捣毁，而周围正常受量很少，损伤极小，从而达到治疗病灶而不损伤正常组织的目的。在我院2000年头部伽玛刀1年运行的过程中，治疗患者252例，维护与保养的体会如下：

　　一、伽玛刀机电设备的维护和保养，做到进入伽玛刀机房要换鞋，机房每日清扫，天天开机房内恒温恒湿机和换气扇，保证机房有恒定的温度和湿度，保证机房内空气新鲜，每周拭擦机器上的灰尘，每个月对床体的各定位、限位开关进行检修，及时发现问题及时解决。定期对X、Y、Z轴定位标尺上螺丝、螺杆以及床滑道进行润滑，保证定位的精度，每月对伽玛刀进行一次焦点形状和焦点剂量率测试，以保证射线辐照的精度和剂量准确；定期对机房及周边环境进行核物理测试防止射线外漏。熟习机电设备正常运行的状态和异常情况处理，治疗前设备进行空运行，保证治疗能正常进行；常常检查报警和安全装置，对监视系统、对讲系统定期检修，使之处于无故障状态；定期对线路及各接线端子、插头进行检查，观察是否联接可靠，检查电机和手动装置是否松动，如有松动及时调整，对UPS电源进行定期充放电，使UPS电源可以正常运行。

　　二、常常对计算机系统进行维护和保养，严格控制机房内的温度和湿度，常常对计算机进行除尘，严格控制网络计算机，一律不非工作使用，禁止安装未经病毒检查和与工作无关的软件，严格按计算机的操作规程进行操作，定期对计算机的软硬件进行维护，定期对计算机的数据进行整理、备份，对过期无用文件进行删除，使计算机有足够的空间进行数据处理。

　　三、立体定位框架、CT/MRI图框、适配架是精密仪器，要轻拿轻放，常常消毒，用完后要清除上面遗留的污物，平放玻璃柜内，防止损坏和变形，定期检查MRI图框，观察有没有CUSO4溶液漏液及断线，假使发现及时处理。CT/MRI放在固定位置，并且要远离有机溶剂，防止氧化变形。