伽马刀治三叉神经痛有效吗

    早在上个世纪50年代，医学家就采用立体定向放疗进行三叉神经痛的治疗，直到今天医生们已经更熟练的通过伽马刀对三叉神经痛进行治疗，无论从治疗效果到副作用的降低有取得了长足的仅占。

    随着影象学技术的发展，MRI模拟定位和3D-TOF的结合定位使放射治疗靶点更准确，而伽玛刀的问世又获得了效果很好的放射治疗效应，利用伽玛刀放射治疗TN以其独特的非侵袭性、安全性和较受到欢迎，为了显著的疗效。

    伽马刀治疗三叉神经痛生物原理：由于放射效应依赖于急性和迟发性反应，因此放射外科缓解TN的即刻效应可能是由于辐照后造成神经元接触传导（ephaptictrans mission）电生理学阻滞，而急性水肿可能是此外一个原因：而辐射造成的迟发性效应一局灶性轴突损伤致传导阻滞进一步缓解疼痛。

    伽马刀治疗三叉神经痛疗效与安全性评估：

    英国Leeds大学J.Lim教授和Sheffield大学L.Ayiku教授共同完成的一份关于伽玛刀放射外科治疗原发性TN的临床有效性和安全性研究报告，该研究报告根据1997年～2003年止7年间23宗（1757例病人）伽玛刀治疗TN的临床报告以及与同期其他治疗方法（PGR、PRFR，PBC、MVD）对比研究，平均随访期17.8个月（9～26个月）：其结果为33～90%的病人获得了即刻疼痛完全缓解，在随访结束时，35—83％的病人获得疼痛完全缓解，平均71.8％的病人获得50％以上的疼痛缓解。该报告同时所报道三叉疼痛复发率为0％～34％，平均为14.4％，而来自美国匹斯堡大学医学院神经外科Kondziolka等人报道了一宗多中心研究：50例TN病人在三叉神经根部接受4mm准直器放射外科治疗，在18个月随访期中 （中位值，11～36个月），58％（n：29）的病人疼痛完全缓解（疼痛100％缓解），36％ （n=18）病人疼痛控制良好（疼痛缓解50—100％），6％例病人治疗失败。

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