伽马刀治疗垂体瘤适应症范围
1968年,伽玛刀被首先用于治疗垂体腺瘤,随着神经影像学的发展,垂体腺瘤的检出不断增加,伽玛刀治疗病例亦随之增多。至2002年资料统计全球共有2万余例垂体腺瘤病人接受了伽玛刀治疗。
垂体腺瘤的生长方式使之成为伽玛刀的适宜病症:
①肿瘤形状较规则,边界清楚,伽玛刀治疗时易于适形;
②垂体肿瘤细胞对射线敏感,而正常垂体组织对射线不敏感。
伽玛刀治疗垂体腺瘤的目的是:
①控制肿瘤生长
②降低过度分泌的激素水平
③减轻或消除内分泌障碍
④尽量保留正常垂体组织
伽马刀适应症:由于垂体腺瘤所在位置的特殊性,它与视神经的关系较为密切,而视神经对放射线的敏感性又高于其它脑神经,因而要求肿瘤上极与视神经之间的距离应大于3~5mm。
一旦肿瘤已造成视路损害,视觉通路减压成为治疗的主要目的时,伽玛刀不能作为优选方法。
一般认为伽玛刀治疗垂体腺瘤的适应症为:
1、手术后残留或复发的垂体腺瘤;(肿瘤与视束、视交叉间距大于3—5mm)。
2、各种类型垂体腺瘤,无明显视力视野障碍者。
3、年老或伴有内科疾病不能耐受手术者。
4、药物治疗无效、不能耐受药物治疗的副反应或不愿手术的微腺瘤病人。
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