恶性脑肿瘤只选伽马刀有效吗
恶性肿瘤的治疗原则上以综合治疗为主,但目前很多媒体宣传伽马刀手术可以解决所有问题,这种说法完全错误,伽玛刀手术不是与神经外科医生争夺手术对象,而它是开颅手术方法的有效补充与代替。
恶性肿瘤能做手术的尽量手术:
神经外科技术的发展日新月异,手术模式已由传统大骨瓣开颅的时代,发展到微创或无创性手术的今天;手术已从双目直视下手术发展到在显微镜或内镜下操作。手术对患者的损伤越来越轻,疗效越来越好,手术死残率降至较低程度,不少良性脑瘤手术全切后的死亡率近于零。
哪些情况要做伽马刀?
而无创性伽玛刀手术就是立体定向技术与放射学实形聚焦治疗完美结合的新武器。单用这一方法已使很多脑深部小肿瘤、AVMs、三叉神经痛获得临床上完全治好。但对一些脑恶性胶质瘤,单用伽玛刀或某一种方法显然是不全面,无法达到比较理想效果,应进行多学科的联合治疗,如先行外放疗,然后配以伽玛刀和化疗,也可先行伽玛刀,继之进行全脑外放疗或浑身化疗。千万不能错误的认为作了伽玛刀,就不能或不需要再作常规外放疗或化疗,更不能把伽玛刀与外放疗、化疗对立的看待。
就任何脑恶性肿瘤而言,伽玛刀只是把经三维立体定向聚焦在靶目标内的病变组织,用射线毁灭或杀死,而对其周围水肿区浸润或向远处扩散或游走的病理细胞则无任何作用。且还可能刺激而加速增殖,故必需配合全脑外放疗与化疗来处理这些细胞。这些方法的联合应用,相互间无任何禁忌或副反应,而是相互补充其不足,对患者只用利而无害。同时伽玛刀聚焦,只是把大剂量γ射线投射到靶区,对周身或其他脏器,对脑远隔部位无任何不良影响。故采用多学科联合治疗脑恶性肿瘤是有效方法,必需坚持应用。
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